妊娠期高血压疾病的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期高血压疾病的疗效分析 （1.兵器工业五二一医院 陕西 西安 710065；2.陕西中医学院第二附属医院 陕西 咸阳 712000） 【摘 要】目的：探讨分析妊娠期高血压疾病的治疗效果，为进一步指导临床提供理论依据。方法：随机选取2013年3月~2015年1月兵器工业五二一医院收治的妊娠高血压疾病患者120例，所有患者均在接受常规治疗的基础上接受产科治疗，统计分析妊娠高血压疾病患者妊娠分娩方式、新生儿情况以及妊娠并发症发生情况。结果：剖宫产分娩的妊娠期高血压疾病患者占77.50%（93/120），阴道分娩者占22.50%（27/120）；与重度子痫前期产妇分娩新生儿比较，轻中度子痫前期新生儿体重较重，但新生儿窒息率和死亡率较低，差异均有统计学意义（Plt;0.05）；妊娠并发症发生率为12.50（15/120），产后恢复正常，并无一例死亡。结论：妊娠期高血压疾病患者接受常规基础治疗后，根据患者的具体临床症状进行产科干预适时终止妊娠，可有效降低新生儿窒息率、死亡率及母体妊娠并发症发生率，改善母婴预后。 【关键词】妊娠期高血压疾病；常规治疗；产科治疗；临床疗效 【中图分类号】R2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0381-02 妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy，HDCP）包括妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期等，为产科最常见的并发症之一，其发病率为7~12%[1]。该病以高血压、蛋白尿为主要临床特征，并且造成脑、心、肺、肾等全身多个重要器官出现衰竭或功能损害，甚至导致抽搐、昏迷、胎盘早剥、产后出血和弥漫性血管内凝血，严重危及母婴健康，是导致孕产妇和围产儿预后不良和病死率增加的主要原因。研究表明，该病早诊断、早预防及早治疗对改善孕产妇预后，降低母婴死亡率具有重要指导意义[2]。本研究回顾性分析2013年3月~2015年1月我院收治的120例妊娠高血压疾病患者的临床资料，为为进一步指导临床预防和治疗提供理论依据，现将研究结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年3月~2015年1月我院收治的120例妊娠高血压疾病患者，所有患者均符合《妇产科学》（第七版）关于妊娠高血压疾病的诊断标准且均为为子痫前期患者。患者年龄为28～41岁，平均（31.7plusmn;5.7）岁；患者孕周为24~41周，平均孕周为（33.6plusmn;5.1）周；初产妇76例，经产妇34例，合并妊娠期糖尿病者6例，合并双胎妊娠者4例；根据子痫前期的严重程度将其分为：轻度72例，中度30例，重度18例；患者临床表现为血压升高ge;140/90mm Hg，蛋白尿定性ge;（++），水肿。 1.2 方法 1.2.1 常规治疗 患者实施镇静、解痉、降压、利尿等常规治疗。其中镇静治疗为口服地西泮2.5~5mg/次，3次/d，或静脉缓慢推注（推注时间不低于5min）或肌内注射地西泮10mg/d。解痉治疗为静脉注射25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖注射液20ml，注射时间不少于10min，维持量为1~2g /h，总量为25~30g/d；或臀部肌内注射25%硫酸镁20ml+2%利多卡因2ml，硫酸镁总量为25~30g/d[3]。降压治疗为静脉滴注肼苯哒嗪20g+10%葡萄糖注射液500ml，25~30滴/min；或口服硝苯地平片5~10mg/次，3次/d，控制总量不超过60mg/d。患者并发全身性水肿、肺水肿、脑水肿、心衰等症时可实施利尿治疗，具体方案为静脉注射呋塞米20mg+5%葡萄糖注射液20ml。 1.2.2 产科治疗 患者接受常规治疗48h后若病情仍未控制或母胎症状无改善时，应实施实施终止妊娠。若孕妇孕周＞34周，且胎儿成熟可行阴道分娩；若孕妇孕周32~34周，积极治疗48h后病情无改善甚至加重者可应用地塞米松促胎儿成熟，实施剖宫术终止妊娠；若孕妇孕周＜32周，应积极控制病情，病情稳定后实施期待治疗，若病情不稳定，建议行剖宫产，终止妊娠。 1.3 观察指标 观察妊娠高血压疾病患者妊娠分娩方式、新生儿情况以及母体妊娠并发症发生情况。 1.4 统计学方法 应用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用chi;2检验，P lt; 0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 不同程度妊娠高血压疾病患者分娩方式 120例妊娠期高血压疾病患者中27例行阴道分娩，占22.50%，93例行剖宫产分娩，占77.50%，具体见表1。 2.2 不同程度子痫前期孕妇分娩新生儿的情况 轻中度子痫前期孕妇