子宫内膜异位症引发痛经的诊治与护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 子宫内膜异位症引发痛经的诊治与护理体会 黑龙江省大兴安岭图强职工医院 165301 摘要：女性患上子宫内膜异位症一定要理性对待，积极治疗；子宫内膜异位症临床表现主要为：痛经、月经过多、不孕、性交疼痛、大便坠胀、膀胱症状等，腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛；子宫内膜异位症虽然是良性疾病，但患者身心痛苦，影响生活和工作，而且广泛转移，易复发，治疗比较复杂，每个患者都有不同的治疗方案，因此，护士要鼓励患者充分了解自己的疾病，对治疗充满信心，共同寻求最佳的治疗方案。 关键词：子宫内膜异位症；联合用药；心理护理；观察疗效 医护人员首先做好宣教工作，让患者了解疾病及手术的相关知识：对用药患者告知假绝经疗效原理，出现闭经是正常现象，可能疗效会更好，不能因此停药，否则可能出现子宫出血，造成月经紊乱，并影响疗效；对实施保留生育功能手术的患者，应指导其术后半年到一年内受孕；增强患者对病情及治疗的认识，指导其手术伤口的护理；进行性生活的指导，强调按时复诊的重要性。 1.一把把能治疗 1.1一般资料：收集整理2010年2月-2014年10月间我院门诊收治的由于子宫内膜异位症引发痛经的病人66例，年龄22-51岁，患者体征表现：痛经可发生在月经前，月经时及月经后，有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛，疼痛常随着月经周期而加重；月经量往往增多，经期延长；发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重；痛经发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍。 1.2治疗方法及结果：按照先后入院顺序，将66例患者平均分为治疗组与对照组，所有病例在月经来潮时开始服米非司酮10mg，每天一次，连服3个月（1个疗程）。治疗组33例患者，在服用米非司酮的同时服用龙血竭3g，每天二次，一个疗程后停药，观察疗效。连续用药一个疗程停药，6个月后经过随访两组患者疗效比较：治疗组33例患者，5例患者复发，85%的患者得到有效的缓解治疗；对照组33例患者中19例患者复发，42%的患者得到有效地缓解治疗。两组比较疗效差异有显著性，治疗组明显优于对照组。 2.护理配合： 2.1护理宣教：对有严重子宫后倾、阴道闭锁、宫颈狭窄的患者应尽早治疗，以免经血逆流入盆腔引起子宫内膜的异位种植；指导患者在行经期尽量避免过度或过强的活动，以防止剧烈的体位和腹压变化引起的经血倒流；医护人员应避免在经期进行宫腔内操作，指导患者避免月经期及月经刚净时同房，以免将脱落的子宫内膜经输卵管送入盆腔，减少发病因素；鼓励产后尽早做产后体操，以防子宫后倾。 2.2心理护理措施：子宫内膜异位症虽然是良性疾病，但患者身心痛苦，影响生活和工作，而且广泛转移，易复发，治疗比较复杂，每个患者都有不同的治疗方案，因此，护士要鼓励患者充分了解自己的疾病，对治疗充满信心，共同寻求最佳的治疗方案。向患者解释痛经的原因，指导患者在月经期注意休息，保暖，保持心情愉快，疼痛时可用热水袋热敷下腹部。 指导患者加强营养，注意劳逸结合，保持心情舒畅。做好宣教工作，让患者了解疾病及手术的相关知识：对用药患者告知假绝经疗效原理，出现闭经是正常现象，可能疗效会更好，不能因此停药，否则可能出现子宫出血，造成月经紊乱，并影响疗效；对实施保留生育功能手术的患者，应指导其术后半年到一年内受孕；增强患者对病情及治疗的认识，指导其手术伤口的护理；进行性生活的指导，强调按时复诊的重要性。 2.3生活指导：现在有很多女性朋友，在做了手术之后并不注意术后调理，整天的就知道乱吃。什么好吃吃什么，这是其实是错误的行为。子宫内膜异位症术后需要女性注意的问题有很多，尤其是那些体制偏寒的女性，保暖是最重要的。对于进行子宫内膜异位症之后，患者身体基本恢复正常时候。在月经来潮的前后，饮食上需要注意一些。应该多食用一些热的汤、菜。尽量少吃酸涩的食物，因为它们会导致气血淤滞，子宫内膜异位症患者要少吃或尽量不吃，而辛辣的食物如果摄入过多疼痛的感觉便会加重。女性月经期一定要杜绝性活；月经期间，禁止一切激烈体育运动及重体力劳动；女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经或形成溢流；月经期要做学会控制情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌失调；随时调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。此外，在子宫内膜异位症术后那些油炸等食物一定要少吃，吸收不了容易堆积在体内，转化为脂肪，影响健康也影响美观。富含维生素比较多的蔬菜水果是最好不过的选择了，但是由于水果属于凉性的，所以在经期的前后还是不要吃的好。 3.小结 正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使