孕前BMI及孕期体重增幅对妊娠结局的影响.docVIP

精品论文 参考文献 孕前BMI及孕期体重增幅对妊娠结局的影响 朱淑平 李惠明 (江西省妇幼保健院健康教育科 330006) 【摘要】目的 了解孕妇孕前BMI及孕期体重增幅对妊娠结局的影响。方法 1.随机选取在江西省妇幼保健院产科门诊做产前检查，并于2011年1月～6月在此分娩的单胎初产产妇278例。根据孕前体重指数（BMI）将其分为消瘦组（BMI＜18.5）、正常组（BMI18.5～ 23.9）、肥胖组（BMIge;24）。结果 1.随着孕前BMI的增加，孕期体重增幅随之增加,各组间存在显著的差异（X2=14.5，P＜0.05）；2.孕前BMI对分娩方式的选择有明显的影响，各组间存在显著的差异(chi;2=6.20,Р＜0.05)；孕期体重增幅对分娩方式没有明显的影响，各组间差异无统计学意义(chi;2=6.30,Р＞0.05); 3. 孕前BMI、孕期体重增幅对妊娠高危因素的多少无明显的影响，差异无统计学意义（Р＞0.05）;高危妊娠前五位分别为羊水异常、胎儿宫内窘迫、协调性宫缩乏力、妊娠期糖尿病。在前五位高危妊娠中，妊娠期糖尿病与孕前BMI有关，协调性宫缩乏力与孕期体重增幅有关，均存在显著差异（Р＜0.05）。结论 产前BMI及孕期体重增幅与妊娠结局有关，控制孕期体重过度增长，可降低母婴并发症。 【关键词】 孕前BMI 孕期体重增幅 妊娠结局 【中图分类号】R715.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0104-02 随着我国经济发展,人们的生活水平不断提高，居民的饮食结构和生活模式发生了巨大的变化。孕前体重指数（BMI）及孕期体重增幅对围产期母婴健康的影响越来越受到重视。孕期体重增幅过大或过小都将引起不良妊娠结局。如何将孕期体重增幅控制在一个合理的范围引起了国内外学者的关注。有研究表明，肥胖母亲及妊娠期体重增加与巨大儿高度相关[1]。孕期增重不足可使婴儿出生体重偏低, 增加早产、胎儿宫内发育迟缓、剖宫产、妊娠期高血压疾病、产后出血的危险, 使新生儿死亡率、发育障碍和其他疾病的发生率增加[2]。为了解孕前BMI及孕期体重增幅对妊娠结局的影响,本文收集278例资料进行了分析总结,现报告如下。 1 资料与方法 1.1　资料 随机选取在江西省妇幼保健院进行正规产前检查，并于2011年1月～6月在此分娩，资料完整的单胎孕产妇共278例。详细记录孕妇的身高、孕前体重、计算孕期体重增加（分娩时体重-孕前体重）及产前BMI〔分娩前体重(kg) /身高2(M2)〕。 1.2 方法 根据孕前体重指数（BMI），将其分为消瘦组（BMI＜8.5）、正常组（BMI18.5～ 23.9）、肥胖组（BMIge;24）。根据BMI与孕期体重增幅，将其分为正常（BMI＜18.5，孕期增重12.5～18kg；BMI18.5～ 23.9，孕期增重11.5～16kg；BMI24～27.9，孕期增重7～11.5kg；BMIge;28，孕期增重7～9kg）、低于正常增幅标准为过小、高于正常增幅标准为过大。 1.3 诊断标准：高危妊娠及孕产妇疾病诊断参考《妇产科学》第6[3]。 1.4 统计分析采用SPSS15.0统计软件，计数资料运用卡方检验，计量资料运用方差分析，P＜0.05有统计学意义。 2 结果与分析 2.1 一般情况 共收集在江西省妇幼保健院进行正规产前检查，并于2011年1月～6月在此分娩，资料完整的单胎孕产妇共278例。年龄16～46岁,平均(28.36plusmn;4.47)。职业分布：无业120例，个体20例，干部67例，职员63例，工人或农民8例。文化程度：小学7例，初中28例，高中（含中专）52例，大学及以上（含大专）191例。孕周30～42周，平均（39.42plusmn;1.311）。初产妇218例,经产妇60例。 2.2 孕前BMI对孕期体重增幅的影响 我们根据产妇孕前BMI将其分为消瘦、正常、肥胖三组（由于超胖组只有2例，将其合并到肥胖组）。对孕前BMI与孕期体重增幅进行了分析，结果显示：消瘦组孕期体重增幅过小者最多,达16.95%（10/59）,肥胖组孕期体重增幅过大者最多达60.87%(14/23),存在显著的差异(chi;2=12.70,Р＜0.05)，详见表1。 表1 孕前BMI与孕期体重增幅关系的比较（n%） chi;2=12.70 Р＜0.05。 2.3 孕前BMI、孕期体重增幅对妊娠结