孕期TORCH抗体检查对胎儿发育预后的评估.docVIP

精品论文 参考文献 孕期TORCH抗体检查对胎儿发育预后的评估 ——产前检查、生产结果及婴幼儿发育远期随访结果分析 余志衡1 李萍2 （1广州市计划生育科研所 广东广州 510600；2广东省人民医院 广东广州 510080） 【摘要】 一组30例在孕期外周血TORCH检查包括巨细胞病毒CMV 15例，弓形虫TOX 9例、风疹RV 5例和单纯疱疹HSVII 1例IgM阳性，检查胎儿脐带血IgM均为阴性，生产结果婴儿均为正常，远期跟踪随访（至5-6岁）儿童发育、智力、视力、听力均正常。作者认为，现时各地方医院普遍应用的TORCH四项IgM抗体筛查的“检查套餐”临床意义不大，而代之应是那些人群发病率较高、筛查方法比较成熟、干预手段也较为有效的感染性疾病，将其列为孕前优先考虑的筛查项目。 【关键词】TORCH筛查 宫内感染 孕前检查 【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0046-02 【Abstract】A group of 30 cases of peripheral blood TORCH check during pregnancy include cytomegalovirus CMV 15 cases, 9 cases of toxoplasma TOX, rubella RV in 5 cases, and 1 case with herpes simplex HSVII IgM, check both for fetal cord blood IgM negative, babies are normal production results, long-term follow-up (to 5-6 years old), childrens development, intelligence, eyesight and hearing are normal. The author thinks that the present local hospital commonly used TORCH four IgM antibody screening check package clinical significance is not big, but instead should be more mature, screening method in those people, interventions are effective for infectious diseases, will it as a priority before childbirth screening programmes. 【Key words】 TORCH screening Intrauterine infection Pregnancy tests 1971年由Nahmia首次提出将风疹、巨细胞病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒(TORCH)实验作为产前宫内感染筛查手段。TORCH在宫内感染和出生缺陷产前诊断中，在国内外广泛被应用，但至今未得出确切肯定的结论。医院普遍采用该法进行妊娠期宫内感染筛查,但往往给患者带来严重的精神压力和经济负担[1]。作者检查、随访跟踪了2005年至2007年在广东省人民医院妇产科复查胎儿脐带血TORCHIgM抗体或病原体DNA检查30例，跟踪观察她们的生产结果并随访其婴幼儿发育至学龄前。 1 材料和结果 资料来自广东省人民医院妇产科2005年至2007年一组30例孕妇，由于在外院外周血用酶联免疫吸附法（ELISA）检查TORCH IgM抗体阳性，包括巨细胞病毒CMV15例，弓形虫TOX9例、风疹RV 5例、单纯疱疹HSVII型1例，其中6例属高龄产妇，2例伴唐氏筛查高风险，1例夫妇均为轻型@地贫。30例均通过检查胎儿脐带血了解胎儿感染情况，其结果巨细胞病毒CMV 15例，弓形虫TOX 9例和单纯疱疹HSVII 型1例胎儿脐带血IgM均为阴性，风疹RV 5例应用PCR检测脐血中的病原体DNA也均为阴性，妊娠中后期B超检查胎儿正常，随访生产结果婴儿表面均为正常，5年后远期随访到28例，儿童（至5-6岁）发育、智力、视力、听力均正常。 2 讨论 2.1近年来，酶联免疫吸附法（ELISA）作为TORCH的宫内病原体感染的筛查，由于简便、易行而被基层医院所采用，但单一的检测免疫球蛋白血清IgM对于宫内感染病原体的意义不大。由于特异性免疫球蛋白