乳母营养目标确定及食谱编制案例及工作程序.docVIP

乳母营养目标确定及食谱编制 ? [案例]某乳母，27岁，身高160cm,体重75kg,产后第2个月，母乳喂养，每天泌乳量为750mL，设计和指导其膳食营养需要和食谱。 1.????? 工作准备 （1）?????? 记录笔、记录本、《中国居民膳食营养素参考摄入量》表。 （2）?????? 乳母基本情况调查表，见表4—20。 2.????? 工作程序 程序1 基本情况调查 了解乳母每天乳汁分泌量及哺乳情况，填写乳母基本情况调查表，见表4—20。 表4—20 乳母基本情况调查表 项目 基本情况 姓名 年龄 身高 体重 劳动强度 是否母乳喂养 婴儿年龄 每日泌乳量 ××× 27岁 160cm 75kg 轻 是√ 否 2个月 750mL ? 程序2 确定母乳膳食营养目标 查《中国居民膳食营养素参考摄入量》表，得到表4—21乳母营养素RNI或AI数值。 表4—21 母乳能量和各种营养素RNI和AI数值 项目 数值 项目 数值 劳动强度 轻 锌/mg 21.5 能量/kcal 2100+500 维生素A/μgRE 1200 蛋白质/g 65+20 维生素D/μg 10 脂肪/% 25~30 维生素B1/mg 1.8 钙/mg 1200 维生素B2/mg 1.7 碘/μg 200 维生素C/mg 130 铁/mg 25 ? ? ? 注：1kcal=4.184Kj 脂肪（g）=能量（kcal）×脂肪占总能量百分比（20%~30%）/脂肪的产能系数=2600×25%/9=81（g） 碳水化合物（g）=[能量（kcal）—蛋白质提供能量（kcal）—脂肪提供能量（kcal）]/碳水化合物产能系数=（2600—85×4—2600×25%）/4=402（g） 程序3 确定餐次及比例 乳母一般不应少于五餐，可为三餐三点制，早餐、早点占25~30%，午餐、午点占40%，晚餐、晚点占30~35%。 程序4 挑选食物和设计食谱 确定主食和副食，根据口味、经济和食物多样等原则，以及适当增加汤料等。 设计一日食谱，见表4—22。 表4—22 乳母一日食谱 餐次 食物名称 食品原料及数量 早餐 肉丝 ? ? ? 牛奶 瘦猪肉25g 面条75g 黄瓜100mL 植物油3mL 牛奶200mL 早点 蒸嫩蛋 面包 鸡蛋50g 面包75g 午餐 绿豆米饭 ? 番茄炖豆腐 ? ? 猪肝炒菠菜 绿豆10g 粳米100g 番茄100g 内酯豆腐50g 木耳5g 猪肝50g 菠菜150g 植物油15mL 午点 香蕉 香蕉100g 晚餐 小米粥 馒头 红烧鸡翅 炒山药 蚝油生菜 小米50g 特一粉100g 鸡翅100g 山药100g 生菜150g 植物油12mL 晚点 酸奶 酸奶150mL 增加乳类、虾皮可提高钙的摄入量。 ? 程序5 食谱营养成分计算 对食谱的营养成分进行计算，结果见表4—23和表4—24。 表4—23 膳食营养素提供量评价表 项目 能量 /kcal 蛋白质 /g 脂肪 /μgRE 维生素A /mg 维生素B1 /mg 维生素B2 /mg 维生素C /mg 钙 /mg 铁 /mg 锌 /mg 摄入量 ? 目标 量 ? 比例(%) 2573 ? ? 2600 ? ? 99 98.7 ? ? 85 ? ? 116 23.4 ? ? 20~30 ? ? 85~128 3921 ? ? 1200 ? ? 327 1.6 ? ? 1.8 ? ? 89 2.4 ? ? 1.7 ? ? 141 111 ? ? 130 ? ? 85 724 ? ? 1200 ? ? 60 43.4 ? ? 25 ? ? 174 16.6 ? ? 21.5 ? ? 77 注：1kcal=4.184kJ 表4—24 餐次能量比例和宏量营养素供能比 餐别 能量/kcal 蛋白质/g 脂肪/g 碳水化合物/g 早餐、早点 午餐、午点 晚餐、晚点 合计 768.8 896.1 907.6 2572.5 33.2 32.8 32.7 98.7 21 19.9 26.1 67 112 147.2 135.3 394.5 餐别 能量/% 蛋白质/% 脂肪/% 碳水化合物/% 早餐、早点 午餐、午点 晚餐、晚点 供能比 29.9 34.8 35.3 100 33.6 33.2 33.1 15.3 31.3 29.7 39 23.4 28.4 37.3 34.3 61.3 注：1kcal=4.184kJ ? 程序6 营养素差距检查 根据设定目标，检查食谱提供的能量、宏量营养是否满足要求，确定编制的食谱是否科学、合理。将该食谱提供的能量和各种营养素的含量，与中国居民膳食营养素参考摄入量标准进行比较，