驱风湿药1_中药基础知识.pptVIP

祛风湿药 祛风湿药 掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。　 掌握药物独活、威灵仙、川乌、蕲蛇、秦艽、桑寄生6味。　　其它药物熟悉和了解。　　掌握相似药物功效、应用的异同点。　　了解防己有木防己、汉防己；五加皮有南五加皮、北五加皮；白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇不同品种。 　　 祛风湿药概述 祛风湿药 凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。 祛风湿药分类及作用 祛风湿药分类 祛风湿药使用注意 酌情配伍： 辨类型： 行痹：祛风（祛风湿药）+活血养血药 着痹：温燥（祛风湿药）+燥湿健脾药 痛痹：散寒（祛风湿药）+通经活血药 热痹：寒凉（祛风湿药）+凉血清热药 辨病程： 在表：祛风湿药+解表药 入里：强筋骨（祛风湿药） +补肝肾药 久病：祛风湿药+补气血药 注意用法： 多以酒剂或丸剂服用（慢性疾病）。 注意禁忌： 阴虚血亏者慎用（多燥）。 独 活《本经》 《别录》：“治诸风，百节痛风无（问）久新者。” 　　《汤液本草》：“独活，治足少阴伏风而不治太阳，故两足寒湿，浑不能动止，非此不能治。” 　　《本草求真》：“独活，辛苦微温，比之羌活，其性稍缓，凡因风干足少阴肾经，伏而不出，发为头痛，则能善搜而治矣，以故两足湿痹，不能动履，非此莫痊，风毒齿痛，头眩目晕，非此莫攻，……因其所胜而为制也。且有风自必有湿，故羌则疗水湿游风，而独则疗水湿伏风也。”  羌活、独活，古时不分。《本经》谓独活一名羌活，所以《本经》、《别录》只有独活而无羌活。自陶弘景始言“羌活形细而多节……气息极猛烈……独活色微白而形虚 ……”后世渐分用。二者功效相似，然羌活气浓烈，偏于发汗解表而走上；独活则气较淡，偏于祛风湿而走下。 独活 独活 性能 辛、苦，微温。归肝、膀胱经。 功效 祛风除湿，通痹止痛，发汗解表。 独活归经 独活归经 独活性能分析 独活应用 1.祛风除湿、通痹止痛：风寒湿痹痛 独活 疼痛较剧者：+川草乌、白花蛇：搜风通络止痛 寒邪偏盛者：+附子、干姜 ：温阳散寒止痛 湿邪偏盛者：+防己、苍术 ：祛湿消肿止痛 正虚不足者：地黄、人参 独活应用 2.发汗解表：外感风寒挟湿表证。 独活 独活 配伍应用： 配羌 活：祛风除湿，散寒解表 配桑寄生：益肾壮骨，通痹止痛 配细 辛：发散风寒，止痛力强 配防 风：祛风除湿，散寒止痛 羌活现代研究 化学研究 含挥发油、当归醇、当归素、佛手柑内酯等。 药效研究 抗关节炎、镇痛、镇静及催眠作用，并能直接扩张血管，降低血压，同时有兴奋呼吸中枢的作用。 独活乌豆酒 〖 原 料 〗： 独活30克、乌豆60克、米酒500克 〖 制 作 〗： 将独活、乌豆放入锅加清水煎，起渣存液500克。 〖 用 法 〗： 将液兑入米酒，一日分两次温服。 〖 作 用 〗：关节痛疼。 独活桑寄生鲫鱼汤 用料：独活、牛膝、当归、赤芍、党参各10克，桑寄生、熟地、黄芪各12克，细辛3克，肉桂少许，活鲫鱼500克（1斤），佐料适量。 做法：将鲫鱼活杀去鳃及内脏，洗净，放入以上各味药及佐料于砂锅内烧开，文火煮烂，去除药渣及鱼骨即可食用。吃鱼肉饮汤。 功效与主治：活血通络。本方适用于怕冷麻木、行走后疼痛、足背动脉搏动减弱或消失的血栓闭塞性脉管炎患者。 独活歌诀 独活与羌活功用比较 威灵仙《新修本草》 《开宝本草》：“主诸风，宣通五脏，去腹内冷气，心膈痰水久积，癥瘕痃癖气块，膀胱蓄脓恶水，腰膝冷痛又疗折伤。”　 《药品化义》：“灵仙，性猛急，善走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。” 威灵仙 威灵仙 性能　辛、咸，温。归膀胱经。 功效 祛风湿，通经络，消骨哽 威灵仙药性分析 本品辛散温通，苦温除湿，走散力强，为风湿痹证常用之品，但不宜久服，以防伤正。 此外，味咸可软化鱼骨，温燥又能除痰。 威灵仙应用 1.祛风湿、通经络：风湿痹痛。 威灵仙应用 2.消骨哽 ：诸骨哽咽。 威灵仙使用注意 煎服，5～15g。 治骨哽可用30～50g。 威灵仙现代研究 化学研究