八纲辨证syndromedifferentiationwitheightprinciples.pptVIP

(一) 八纲辨证Syndrome Differentiation with Eight Principles 内容与要求 八纲的概念 表里、寒热、虚实证的基本含义、临床特点及鉴别 阴阳辨证 八纲辨证与其他辨证的关系 八纲概念 八纲（Eight Principal Syndromes） 即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实 八类证型，是辨证总纲。 八纲辨证概念 八纲辨证 根据四诊收集的各种病情资料，进行分析综合，概括疾病的大致类别、部位、性质及邪正盛衰四个方面的情况，归纳为八类基本证型。 八纲辨证概念  病位深浅 疾病性质 邪正盛衰 疾病类别 表 里 辨 证Differentiation of Exterior and Interior Syndromes 表里辨证 辨别疾病部位、病情轻重和病势趋向的两个纲领 病在皮毛、肌腠、经络为表 病在脏腑、气血、骨髓为里 表证病浅而轻，里证病深而重 表邪入里为病进，里邪出表为病退 外感病：感受外邪、由表入里的传变过程 内伤病：起于内因，病在脏腑，里证 外感病初期阶段： 外邪 皮毛肌腠， 正气抗邪于表 表证 入里 脏腑 里证 外感病的中后期阶段 表 证 Exterior Syndrome 表证概念 表证（Exterior Syndrome） 指六淫外邪经皮毛、口鼻侵袭人体肌表 所产生的证候。 表证形成的条件 六淫邪气侵袭人体 正与邪相争在肌表 多见于外感病的初期阶段 起病急，病程短，病位浅 表证的临床表现特点 恶寒(或恶风)发热 苔簿白，脉浮 头身疼痛----邪阻体表经络 兼见鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽等症 ------- 肺系症状 里 证Interior Syndrome 里证概念 里证（Interior Syndrome） 是疾病深入于里(脏腑、气血、骨髓)的一类证候。 里证形成的条件 外邪不解，表邪内传于里 病邪直接侵犯脏腑 情志内伤、饮食劳倦等直接导致脏腑功能失调 里证的临床表现特点 临床表现复杂多样，以脏腑证候为主。 病程长，不恶风寒，脉象不浮，舌质舌苔改变 恶寒和畏寒的区别 恶 寒 畏 寒 表现 加衣近火，不减其寒 加衣近火，可减其寒 病因 外感六淫 脏腑功能失调 病机 风邪袭表，阻遏卫阳 阳气内虚，失却温煦 意义 主外感表证 主内伤杂病 寒 热 辨 证Differentiation of Cold and Heat Syndromes 寒热辨证的概念 以寒热为纲来分析临床证候， 说明疾病性质的辨证方法。 意义：辨别疾病性质的两个纲领 指导治疗：清热法、温里法 寒热反映机体阴阳的偏盛与偏衰 《黄帝内经》“阳胜则热，阴胜则寒” “阳虚则外寒，阴虚则内热” 阴盛或阳虚的表现为寒证 阳盛或阴虚的表现为热证  寒 证 热 证 阴偏胜 阳偏衰 阳偏胜 阴偏衰 实证 虚证 实证 虚证 寒 证Cold Syndrome 寒证概念 寒证（Cold Syndrome） 是感受寒邪，或阴寒内盛， 或内伤久病，阳气虚损所表现的一类证候。 机体功能活动衰减所表现的证候 寒证形成的条件 外感阴寒邪气 表寒 内伤久病，阳气耗伤 过服生冷寒凉，阴寒内盛 里寒 寒证的临床表现特点 恶寒、畏寒喜暖 口不渴，面色苍白，肢冷，溲清便溏、 排泄物清晰无味 舌淡苔白，脉迟或紧或沉细 （类风湿、肾病综合征、慢支炎、慢性消化系统疾病等） 热 证Heat Syndrome 热证（Heat Syndrome） 是感受热邪或阳热亢盛， 或阴虚阳亢所表现的证候。