公共卫生护理-绍兴文理学院.pptVIP

教学目标 掌握：社区护理的工作特点，与医院护理的区别 熟悉：社区、社区卫生服务、社区护理等基本概念 了解：社区护士职能及素质要求，社区护理现状和发展趋势 社区概念 最早是1881年由德国社会学家F.滕尼斯(F.Tonnies)提出 概念1 ：社区是若干社会群体或社会组织集聚在某一地域所形成的一个生活上相互关联的大集体（费孝通） 概念2： 一个有代表性的社区，人口数在10-30万之间，面积5000 - 50000 平方公里（WHO） 概念3：社区是以地域为基础的实体，由正式和非正式组织、机构及群体等社会系统组成，彼此依赖，行使社会功能。（美国） 社区分类 地域性社区 共同兴趣或目标社区 某些共同问题社区 社区特点 地域性： 前提，地理空间和社会空间有机结合 人口要素： 主体，人口素质、构成和分布 同质性： 共同利益、共同问题、共同需求 生活服务设施：纽带 管理机构和制度 居委会、派出所 社区功能 健康与社区健康 健康：生理、社会、心理的健康 社区健康： 在限定的地域内，以需求为导向，维持和促进群体和社区健康，具有相对性和动态性，注重作为服务对象的个人、家庭、群体和社区的健康。 家庭是社区的基本单位 初级卫生保健 是指由基层卫生人员为社区居民提供最基本、必须的卫生保健服务。 PHC强调以需求为导向、居民参与、有效灵活地运用资源、协调与合作。 社区卫生服务 是社区服务中基本、普遍的卫生服务 社区卫生服务是基层卫生机构为主体、以人群健康为中心，以社区为范围，家庭为单位，老幼妇残为重点，需求为导向，将预防、保健、诊疗、护理、康复、健康教育、计划生育融为一体（六位一体），提供连续、综合、公平、及时、方便、经济的新型卫生保健模型。 我国起步晚（1997年开始发展社区卫生服务），发展快。全国已基本形成了社区卫生服务组织和服务网络。 特点 机构 行政管理组织 业务指导组织 社区卫生服务机构 1.社区卫生服务中心 2.社区卫生服务站 3.其他专业服务机构 诊所 老人院 护理院 保健所 机构标准 范围：3万-10万 床位：5张观察床、不超过50张病床 科室：临床科室、预防保健、医技等科室 人员： 不少于6位医师、9位护士；至少1位以上的副高级医务人员。每5张病床至少配备1位医师、1位社区护士。 房屋：不少于1000平方米 设备：齐全 概念 应用公共卫生与护理学理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础、人群为对象、服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，以促进和维护人群健康为最终目的，对个人、家庭、社区提供连续、动态、综合服务。 工作内容:治疗、预防、保健、康复 20世纪70年代由美国的露丝·依思曼首先提出。 西方社区护理发展史 家庭看护（1859年以前）：个体 威廉·勒斯朋、罗宾森夫人 地段访视护理阶段（1859-1900年）：个体 威廉·勒斯朋、罗宾森夫人 公共卫生护理阶段（1900-1970年）：群体、家庭、个体 丽连·伍德、玛丽· 布鲁斯特 社区护理阶段（1970-至今）：服务对象是个体、家庭、社区 露丝·依思曼 我国社区护理发展史 1925年：公共卫生护理 1996年：大力发展社区护理 1996年，中华护理学会举办“全国首届社区护理学术会议”。 1996年以来相继开设社区卫生服务中心。 1997年首都医大设立社区护士专业。全国相继在护理本科教学中设置社区护理课程。 2006年国务院发布《发展城市社区卫生服务的指导意见》等 功能\工作 社区健康护理 个人及其家庭健康护理 社区保健服务：妇女、儿童、老年人为重点 社区健康教育 计划免疫与预防接种 定期健康检查 社区慢性病管理 急重症转诊 临终护理 卫生监督 对象 社区：关注社区整体健康 环境：自然环境、政策制度 群体健康：慢性病的发病率、死亡率 家庭：关注家庭整体健康 家庭整体功能健康状态 个人： 个体健康与疾病 医院护理与社区护理比较 社区护士 定义： 社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。 基本条件 具备资格并注册 社区护士岗位培训 独立从事家庭访视者，需有临床护理工作5年以上的经历 社区护士的核心能力 人际交往和沟通能力 综合护理能力 独立判断、解决问题能力 预见能力 基本的组织、管理能力