灾害期间心理和精神卫生问题的预防和干预.ppt

灾害期间心理和精神卫生问题的预防和干预 灾害导致的精神障碍 转 换 性 障 碍 感觉转换障碍 －感觉缺失 －失明 躯体转换障碍 －随意运动障碍 －偏瘫 可在灾害后立即出现，也可几天后出现 灾害导致的精神障碍 焦 虑 性 障 碍 急性惊恐发作 －突然出现 －紧张不安、害怕 －窒息、濒死感 －自主神经功能紊乱（出汗、颤抖、头痛） 灾害导致的精神障碍 焦 虑 性 障 碍 慢性焦虑 －紧张不安 －敏感易激若 －自主神经功能紊乱 （出汗、过度换气、心跳加快、血压 升高、失眠、多梦） 心理卫生服务 针对灾害事件开展专业的心理卫生服务已成为国内外心理卫生工作者的共识 整合专业人力资源开展快速、有效、多方位的心理卫生服务 心理卫生服务 灾害心理卫生服务的主要内容 心理评估 信息提供 心理教育 心理干预 针对特殊事件干预和其它拓展服务 心理卫生服务 灾害心理卫生服务可分期干预 急性期 灾后冲击早期 恢复期 各时期应有不同的服务重点 心理卫生服务 心理健康教育和社会支持贯穿灾害的各个时期 心理卫生服务 心理健康教育 认识灾害的心理反应 调整心态 面对痛苦 发掘潜能 心理卫生服务 心理健康教育举例 经验有时不可靠 相信预警 心理卫生服务 心理健康教育举例 丢掉另一只皮鞋 心态 心理卫生服务 心理健康教育举例 回到从前 心态 心理卫生服务 心理健康教育举例 抖掉身上的泥土 自我解决 心理卫生服务 心理健康教育举例 带走恩人、病人还是情人？ 换个角度 心理健康教育举例 丢下医学家、育种专家还是经济学家？ 简单 心理卫生服务 心理健康教育举例 我只有一个财宝，那就是希望（亚历山大） 希望 心理卫生服务 希望 幸存者的撤离 －避免恶性刺激 －多休息 －少谈论 心理休克者的处置 －不立即唤醒 － 适当使用镇静剂和抗抑郁剂 － 防止心理休克者的自杀行为和冲动、兴奋行为 紧 急 心 理 卫 生 服 务 心理卫生服务 希望 访谈性筛查 －深入现场 －密切观察 －丰富的心理卫生和精神医学知识和实践 量表评定 －SCL-90 － HAD － SAS/SDS 心 理 障 碍 筛 查 心理卫生服务 SAS实习 希望 心 理 危 机 咨 询 促进情感的表达 促进交流 促进来访者对其问题和自身感受的理解 表示关心和同情 促进解决问题的行为 防止来访者的过激行为 目标 心理卫生服务 希望 心 理 危 机 咨 询 辅助药物适应症 降低警觉水平 丙二醇类（安宁） 苯二氮卓类（西地泮） 提高情绪 抗抑郁药，如三环抗抑郁药 改善睡眠 巴比妥类及非巴比妥类 心理卫生服务 希望 心 理 治 疗 一般原则 整体－综合原则 可接受原则 自我选择与带动内在积极性 巩固原则 尊重、真诚原则 心理卫生服务 * * 灾害——不仅仅是经济损伤和人员伤亡 9.28 佛州在6周内接连遭受4场台风－－“查理”、“弗兰西斯”、“伊万”和“珍妮”台风－－的袭击，给佛州带来总共260亿美元的损失。一个州在6周内接连遭受4场台风的袭击，这是1886年来的第一次。　　4场台风接连袭击美国，使114人丧生。 ８月１２日，１４号台风“云娜”在浙江省温岭市登陆，造成全省７５个县（市、区），７６５个乡镇受灾，受灾人口达１２９９万人，倒塌房屋６.４３万间；直接经济损失１８１.２８亿元，并造成１６４人死亡，２４人失踪 9月25日消息　　9月22日晚至23日凌晨，一场局部暴雨袭击了四川凉山彝族自治州德昌县乐跃镇，并引发山洪和泥石流灾害，造成6人死亡、5人失踪。 灾害——不仅仅是经济损伤和人员伤亡 中新社成都九月六日电(记者杨杰)记者今晚二十时从四川省救灾办获得的最新数据表明，在九月二日至今的暴雨袭击中，四川省已有六十七人死亡，五十人失踪。 灾害——不仅仅是经济损伤和人员伤亡 灾害——不仅仅是经济损伤和人员伤亡 灾害 受害者 目击者 亲 属 不良心理反应 急性精神障碍 慢性精神障碍 应激性事件 应 对 反 应 灾害——不仅仅是经济损伤和人员伤亡 灾害 评 价 危险性强，难以应对 可以应对 重新评价，缓解，寻求更多信心 负性情绪反