老年股骨粗隆间骨折不同内固定手术疗效分析the-昆明医科大学学报.pdfVIP

昆明医科大学学报 2013 ，（4 ）：118 121 CN 53 - 1221 R Journal of Kunming Medical University 年股骨粗隆间骨折不同内固定手术疗效分析 晓涛，侯开宇，张 伟，李勇刚 云南省第二人民医院骨科，云南 昆明 650021） ］ ［摘要 目的 探讨不同内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效．方法 回顾分析2005 年 1 月至2012 年 12 （ 月收治老年股骨粗隆间骨折 179 例，根据不同类型手术，分别采用动力髋螺钉 dynamic hip screw ，DHS）、伽马 （ （ 钉（Gamma screw）、股骨近端髓内钉 proximal femoral nail ，PFN）、股骨近端防旋髓内钉 proximal femoral nail-antirotation ，PFNA）进行治疗，比较各组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、术后关节功能恢复、术后 并发症等情况．结果 随访179 例病例，随访时间2 1 d ～6 a ，平均34 月．比较4 组内固定术患者手术时间、 （ ，但 术中失血量、术后关节功能恢复的优良率差异有统计学意义 P ＜0.05）；PFNA 组骨折愈合时间较其他组短 与Gamma、PFN 组比较无统计学差异；手术后并发症DHS 、Gamma 组髋内翻分别为2 例、1 例，DHS 、Gamma 、 PFN 组头钉切割各 1 例，PFNA 组无并发症．结论 4 种内固定手术各有优缺点，术前应根据患者病情、基础疾 病、骨折类型、是否有合并伤，合理选择内固定，但PFNA 组骨折愈合时间较其他组短，手术效果较其余3 组有 明显的优势，应尽量选用PFNA 对老年人股骨粗隆间骨折进行治疗． ［关键词］老年人；股骨粗隆间骨折；骨折；内固定术；疗效 ］ ］ ］ ［中图分类号 R683 ［文献标识码 A ［文章编号 1003 －4706 （20 13）04 －0118 －04 The Effect of Different Ways of Internal Fixation in Treatment of Elderly Patients with Femoral Intertrochanteric Fracture LU Xiao －tao ，HOU Kai-yu ，ZHANG Wei ，LI Yong －gang （Dept. of Orthopedics ，The 2nd People ’s Hospital of Y unnan Prov ince ，Kunming Y unnan 650021 ，China） Abstract］Objective To explore the effect of the different ways of internal fixation in treatment of elderly patients with femur intertrochanteric fractures. Methods 179 elderly femur intertrochanteric fractures patients wer