虚劳-上海中医药大学精品课程网.pdfVIP

附件 7 上海中医药大学教案首页 学年：05～06 学期：第二学期 课程名称： 中医内科学 题目：虚劳 时数：3 学时 本次课程要求与需要解决的问题： 1、 了解虚劳的定义及历史沿革 2 、 熟悉虚劳的病因病机 3、 熟悉虚劳的类证鉴别 4 、 熟练掌握虚劳的辨证论治 5、 了解虚劳的演变、预后及预防、调护 授课组织形式： 课堂教学，教、学互动 上海中医药大学授课教案 课程名称：虚劳 授课教师：苏励 授课时间： 05～0 6 年度 第二学期 内 容 教具、时间分配、 使用教材和参考书 一、本课的目的和要求 1、了解虚劳的定义及历史沿革 2 、熟悉虚劳的病因病机 3、熟悉虚劳的类证鉴别 4 、熟练掌握虚劳辨证论治 5、了解虚劳的演变、预后及预防、调护 二、本课的重点、难点 虚劳的定义及主要特征 虚劳的辨证论治 三、内容安排（含教学程序、主要内容、小结、复习思考题、下 节课预习范围及后续课程介绍） 一、定义：虚劳亦称虚损，是由多种原因导致的以脏腑功能 衰退、气血阴阳虚耗为主要病机，五脏虚候为主要临床表现 PPT 的多种慢性虚弱症候的总称。虚者，言脏腑亏损日久，气血 阴阳不足；损乃脏腑虚损，形体日渐消瘦，终致久虚不复而 成劳。 PPT 二、历史沿革： 在古籍中虚劳有多种分类及命名方法，有以病机而命名者为 阴虚、阳虚、气虚、血虚；有以病因而命名者如五劳、六极、七 伤。 《内经》以“精气夺则虚”概括了虚证病机,用五脏、五虚、五 劳作为虚证临床分类,提出了补虚治则的温气、滋阴等治法及养生 调养诸法。《中藏经·劳伤论》明确指出了饮食、情志、房室皆 可为虚劳之病因。《难经·十四难》论述了“五损”的症状与转 归，并提出了治疗大法。《金匮要略·血痹虚劳病》首先提出了 PPT 虚劳的病名，且仲景举虚劳之治开补虚方药应用之先。《诸病源 候论·虚劳病诸候》补成七十五虚劳证候，对虚劳的病因及各类 症状有详细的论述，并具体地说明了五劳、六极、七伤的内容。 孙思邈独创十一脏腑虚证论治,虚证体系初具系统。金元以后，诸 PPT 多医家对虚劳的理论认识及临床治疗都有了较大的发展。河间、 东垣、丹溪等从脏腑虚证治法之发挥,丰富了学派分流的特点。如李 东垣以脾胃立论，长于用甘温补中调理虚损，创后世所称之“甘 温除热法”，开辟了虚劳治法的一个新途径。朱丹溪重视肝肾， 善用滋阴降火。明代张景岳对阴阳互根的理论作了深刻的阐发， 提出了“阴中求阳，阳中求阴”的治则，创制了左、右归丸，左、 右归饮，使肾阴、阳虚损的治疗提高到了新的阶段。《医宗必读》 强调脾肾在虚劳发病和治疗中的重要性。《理虚元鉴》为虚劳专 书，对虚劳的病因、病机、治疗、预防和护理均有较好的论述。 《不居集》比较系统地汇集整理了有关虚劳的资料，且在治疗上 5’，板书 尤重保护胃气，认为胃气存始能复真阳之不足，是研究虚劳的一 部有价值的著作。 三、范围： 西医学中多个系统的疾病，大凡以慢性功能减退或虚性亢奋 为主要临床表现的病证，诸如自身免疫功能低下，内分泌腺体功 能紊乱，营养缺乏,代谢紊乱等，均可参照本节辨证论治。 PPT 四、病因病机： 一、禀赋素弱，先天不足 二、烦劳过度，损伤五藏 三、饮食失调，脾胃虚弱 四、大病久病，失于调理 五、失治误治，