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9月份普外科等三基考核评分标准
女病人导尿术操作及评分标准
编号 : 日期: 成绩: 评委;
项目 操 作 流 程 分值 评分细则 得分 操作前准备及全面评估
20分 1. 护士准备:着装整洁、洗手(剪指甲)、戴口罩、帽子 3 少一项扣1分 2. 患者
评估及准备
评估患者病情及治疗情况 2 未评估不得分,
少一项扣1分 评估患者的意识,心理状态,合作程度,自理能力 2 评估患者膀胱充盈度以及会阴部情况 2 3. 用物准备 一次性无菌导尿包:消毒液棉球10余个,镊子二把,弯盘一个,一次性手套,尿管一根,血管钳一把,石蜡油棉球,注射器,生理盐水,标本瓶1个,洞巾一块,治疗巾一块,纱布一块,无菌手套一双,引流袋一个。根据患者病情选取合适型号导尿包 3 少一件扣0.2分 一般物品:弯盘,一次性使用尿垫,浴巾或薄被一条,根据需要备适量温开水,盆、毛巾、便盆 2 少一件扣0.2分 4环境准备 减少陪客,保护患者隐私 2 一项不符合要求扣1分 关闭门窗,调节室温至25℃-28℃ 2 环境安全、安静、清洁、光线适宜 2
操
作
流
程
70分 1、携用物至病床旁,准确核对确认患者身份 3 未核对不得分,少一项扣1分 2、向患者解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点 3 一项不符合要求扣1分 3、移床旁椅于同侧床尾,站在患者右侧 2 一项不符合要求扣1分 4、将一次性使用尿垫垫于臀下 2 未做到不得分 5、脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,盖上浴巾;对侧下肢用被遮盖 3 一项不符合要求扣1分 6、取仰卧屈膝位,两腿略外展,暴露外阴 3 一项不符合要求扣1分 7、在患者两腿之间打开一次性使用导尿包,排列物品顺序,将初步消毒用物置于近外阴处 4 一项不符合要求扣1分 8、左手带一次性手套,右手持镊子夹棉球自上而下,由外向内,先对侧再近侧进行初步消毒。 4 一项不符合要求扣1分 9、脱去手套置于弯盘内,将弯盘移至床尾 2 一项不符合要求扣1分 10、手拿包布外层,打开一次性导尿包内层, 2 一项不符合要求扣1分 11、戴无菌手套,铺洞巾,构成无菌区域,嘱清醒患者协调配合,避免污染 5 一项不符合要求扣1分 12、按操作顺序整理用物。 2 一项不符合要求扣1分 13、检查气囊,将导尿管尾端与引流袋的引流管接头连接 3 未检查不得分 14、抽吸生理盐水,润滑尿管前端置于方形大换药盒内 3 一项不符合要求扣1分 15、将弯盘移至会阴旁,左手分开并固定小阴唇,再次消毒 5 未固定扣2分,未消毒扣3分 16、将弯盘移至无菌区外,左手继续固定小阴唇,右手将方形换药盒移至会阴旁,用镊子夹持尿管轻轻插入尿道4cm-6cm,见尿液流出再插入1cm-2cm 7 一项不符合要求扣2分,插入长度不符合要求扣3分,污染扣2分 17、松开左手固定尿管,向气囊内注入10-20ml生理盐水,轻拉尿管以验证尿管固定于膀胱内 5 注水量不符扣3分,污染扣2分 18、撤去洞巾,擦拭外阴,脱去手套至弯盘内 3 一项不符合要求扣1分 19、将集尿袋悬于床旁,妥善固定,并注明日期 4 一项不符合要求扣2分 20、撤去所有用物,协助患者穿裤,注意保暖,取舒适体位,询问有无不适,交代注意事项 5 一项不符合要求扣1分 整理
2分 1、整理床单位 1 未整理不得分 2、处理用物 1 未处理不得分 洗手2分 六步洗手 2 不符合要求不得分,少一项扣1分 记录2分 注明留置日期、时间、操作者姓名 2 每少注明一项内容扣1分 评价
4分 操作熟练规范、无菌观念强、关爱患者
4 一项不符合要求扣1分,循序颠倒一项扣0.5分, 操作规程(时间12分钟) 每超10秒扣1分,以此累加
成人徒手心肺复苏术操作评分标准(单人)
编号: 日期: 成绩: 评委签名:
项目 操作要求 标准分 扣分 1、操作前
准备
1.护士准备:着装整洁、态度严肃、反应敏捷(2分)
2.物品准备:(3分)
首选:模拟人、面罩—呼吸囊、硬板床或硬板、纱布、氧气装置
次选:抢救车、除颤器、电筒、血压计、笔、护理记录单、输液架等处于备用的状态 5 2.评估
环境 观察四周环境,脱离危险环境或使用隔帘,确定安全。(报“现场环境安全”) (每项0.5分) 2
3.判断
意识 口述“开始”(1分)
拍患者双肩(2分)
分别对患者左右耳呼叫 “喂,你怎么啦” (2分)
检查呼吸:观察病人胸部有无起伏(2分)
判断是否有颈动脉搏动;用右
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