119例妊娠期肝内胆汁淤积症与围生儿结局研究.docVIP

精品论文 参考文献 119例妊娠期肝内胆汁淤积症与围生儿结局研究 吕晓兰1.2 (1泰州市妇幼保健院妇产科 225300; 2兴化市荻垛镇卫生院 225732） 【摘要】 目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症与围生儿结局的相关性。方法：选取119例出现妊娠期肝内胆汁淤积症进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积症产妇早产39例，剖宫产108例，新生儿窒息35例，可见妊娠期肝内胆汁淤积症产妇剖宫产率明显提高。孕妇皮肤瘙痒发生的时间越早，早产率、剖宫产率、新生儿窒息率发生率越高。结论 ：妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的结局具有一定的影响。 【关键词】 妊娠期 肝内胆汁淤积症 围生儿 结局 【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0193-01 妊娠期肝内胆汁淤积症为一种妊娠期的特发并发症，孕妇会出现皮肤瘙痒以及胆汁酸高值的临床症状[1]。为探讨妊娠期肝内胆汁淤积症与围生儿结局的相关性。本文选取119例出现妊娠期肝内胆汁淤积症，对这些产妇的临床资料进行回顾性分析。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011年3月—2012年2月期间在本院分娩的3558例产妇，其中119例出现妊娠期肝内胆汁淤积症。这119例产妇中年龄最大的40岁，最小的23岁，平均年龄为（27.21plusmn;1.21）岁；经产妇32例，初产妇87例；诊断最早孕26周，最晚孕41周；均有一定程度的皮肤瘙痒，皮肤瘙痒时间小于28孕周的23例，在28孕周—36孕周的65例，大于36孕周的31例。 1.2 方法 对这些产妇的临床资料进行回顾性分析[2]。针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者做到早发现、早治疗，积极降低对围生儿的影响。根据孕妇自觉症状瘙痒、肝功能各项指标，包括肝胆酸、总胆汁酸、ALT、AST、总胆红素等判断病情的严重程度，根据孕周大小予以地塞米松促胎肺成熟、鲁米那及熊去氧胆酸、选择性使用甘利欣等、中药口服等综合治疗。最小终止孕周为32+2周，最大孕周41+4周。 1.3 数据处理 将所得数据录入SPSS软件进行统计学分析，采用配对chi;2检验对正常产妇和妊娠期肝内胆汁淤积症产妇的围生儿结局情况进行对比分析，当p＜0.05时，有统计学意义。 2 结果 2.1 正常产妇和妊娠期肝内胆汁淤积症产妇的围生儿结局比较 妊娠期肝内胆汁淤积症产妇早产39例（占32.77%），剖宫产108例（占90.76%），新生儿窒息35例（占29.41%），新生儿死亡0例（0%），可见妊娠期肝内胆汁淤积症产妇剖宫产率明显提高。 （详见表一） （表一）正常产妇和妊娠期肝内胆汁淤积症产妇的围生儿结局情况 组别 例数 早产 剖宫产 新生儿窒息 新生儿死亡 正常产妇 3439 532（15.47%） 2230（64.84%） 343（9.97%） 0（0%） 妊娠期肝内胆汁淤积症产妇 119 39（32.77%） 108（90.76%） 35（29.41%） 0（0%） chi;2检验 23.12 34.32 36.23 0.00 P lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 gt;0.05 2.2 孕妇皮肤瘙痒和围生儿结局之间的关系 孕妇皮肤瘙痒发生的时间越早，早产率、剖宫产率、新生儿窒息率发生率越高。（详见表二） （表二） 孕妇皮肤瘙痒和围生儿结局之间的关系 皮