C-反应蛋白与糖化血红蛋白在2型糖尿病肾病患者中的表达及意义.docVIP

精品论文 参考文献 C-反应蛋白与糖化血红蛋白在2型糖尿病肾病患者中的表达及意义 石门县中医院 湖南石门 415300 【摘 要】目的：研究C-反应蛋白以及糖化血红蛋白在2型糖尿病肾病患者血清中表达含量的意义。方法：依据2 型糖尿病患者尿清蛋白排泄率情况将80例患者分为40例单纯糖尿病组和40例糖尿病肾病组，40例健康人员作为对照，检测3组人员血清CRP、HbA1c 表达含量。结果：糖尿病肾病患者CRP和HbA1c含量明显高于单纯糖尿病患者；糖尿病肾病患者CRP和HbA1c含量明显高于对照组。糖尿病肾病患者CRP含量与UAER呈正相关性。结论：C-反应蛋白（CRP）以及糖化血红蛋白（HbA1c）在2型糖尿病患者血清中的表达含量与肾损伤程度相关，可以作为2型糖尿病早期肾损伤的监测指标。 【关键词】C-反应蛋白；糖化血红蛋白；2型糖尿病肾病；表达；意义 糖尿病属于慢性疾病，在漫长时间内会产生很多并发症，糖尿病肾病是其中一种重要的并发症，其具有比较复杂的发病机制。临床上发现的糖尿病肾病患者肾功能呈进行性恶化，对于该类患者需要尽早治疗，这样才能有效改善患者的生活质量以及预后效果。糖化血红蛋白（HbA1c）可以有效用于预示糖尿病慢性并发症以及微小血管并发症，可以用作诊断和筛查、疗效考核以及血糖控制的有效指标[1]。而C 反应蛋白（CRP）是人体出现慢性炎性反应的一种主要标志物，可以用于有效监测2 型糖尿病肾病患者的炎性反应[2]。通过本研究，我们研究了C-反应蛋白（CRP）以及糖化血红蛋白（HbA1c）在2型糖尿病肾病患者血清中的表达含量以及其实际意义。 1 资料和方法 1.1 资料：我院住院部以及门诊部门收治的80例2型糖尿病患者，所有患者均符合ADA以及中华内分泌学会的诊断标准，患者依据Mogensen分型标准使用24 h 尿清蛋白排泄率将糖尿病患者分为单纯糖尿病组以及糖尿病肾病组。40例单纯糖尿病组患者包括男性23例、女性17例，年龄位于62.9plusmn;13.4；40例糖尿病肾病组患者包括男性24例、女性16例，年龄位于63.2plusmn;12.8；40例对照组人员为本院体检的正常人员，其包括男性22例、女性18例，年龄位于62.7plusmn;14.1。3组人???的基本资料差异不显著，均未出现急性感染征象，未出现肝脏疾病、肾脏疾病以及心血管基本等其他并发疾病。 1.2方法：分别收取3组人员的血清标本：清晨抽取3组空腹人员的静脉血液3ml，按照程序进行血清分离并分装放于-20 ℃冰箱等待检测。使用时进行一次性解冻，避免反复冻融，使用免疫散射比浊法检测血清CRP含量，使用全自动生化分析仪检测血清中胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）以及三酰甘油（TG）等生化指标的含量，采用Nycocard READERⅡ多功能特种蛋白仪测定HbA1c的含量，尿微量清蛋白则实验MININM特种蛋白散射比浊法进行检测，检测后计算尿清蛋白分泌率。 1.3统计方法 所有数据均使用SPSS 18.0进行统计分析，使用均数plusmn;标准差表示计量资料，使用t 检验进行2组间数据比较，使用直线回归分析指标间相互关系，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2 结果 2.1 糖尿病肾病、单纯糖尿病患者以及对照组人员CRP、HbA1c及血脂表达情况，详见下表1。糖尿病肾病患者血清中CRP和HbA1c含量明显高于单纯糖尿病患者，Plt;0.05；糖尿病肾病患者血清中CRP和HbA1c含量明显高于对照组人员，Plt;0.05。糖尿病肾病患者CRP的表达含量与UAER呈正相关性。 注：#与对照组比较，Plt;0.05；*与SDM组比较，Plt;0.05。 3 结论 C-反应蛋白是组织损伤时表达的炎性细胞因子，其是在Ca2+存在的条件下肺炎球菌细胞壁C多糖发生沉降过程中被发现的，其通过共价键将5个完全相同的亚基相连接形成环形五球体。C-反应蛋白往往存在于外伤、感染、恶性增生物以及异常免疫等状态的组织，肝细胞在肿瘤坏死因子以及白细胞介素-1等细胞因子作用下会产生大量的C-反应蛋白，因而其被用作为机体炎性反应的敏感指标[3]。现有的研究结果表明，肝脏急性时相蛋白的合成受胰岛素的调控机制不尽相同，胰岛素可以抑制CRP 以及纤维蛋白原的合成，而有效促进清蛋白的合成。当患者胰岛素敏感性降低时，出现了胰岛素抵抗，CRP 的合成就会因此增加。2 型糖尿病（T2DM）患者的胰岛素敏感性显著下降，此类患者出现胰岛素抵抗[4]。现有结果也显示糖尿病肾病的阶段与2