344例细菌性阴道炎的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 344例细菌性阴道炎的临床分析 孙玉贞 （广东省东莞市横沥医院 523460） 【摘要】目的 探讨细菌性阴道炎的临床治疗分析。方法 回顾分析我院2009年3月—2011年11月收治细菌性阴道炎的患者344例，均符合细菌性阴道炎诊断标准，随机平均分为对照组和观察组，对照组给予口服甲硝唑，观察组在治疗组的基础上，给予阴道置入甲硝唑栓局部治疗。结果 观察组总有效率98.84%，对照组总有效率92.44%，两组比较P＜0.05，具有统计学意义。两组患者治疗后临床症状和体征改善时间比较，P＜0.05，具有显著性差异，具有统计学意义。结论 口服甲硝唑及阴道置入甲硝唑栓局部治疗维持阴道内菌群的平衡，临床治疗效果较好，日常加强个人卫生，保持外阴清洁、干燥。 【关键词】 细菌性 阴道炎 甲硝唑 甲硝唑栓 阴道炎是女性下生殖道炎症，是妇科最常见疾病，并且较为容易复发，女性阴部的生理的位置较为特殊，阴部与尿道以及肛门临近，并且女性活动较频繁，很容易受到损伤以及粪便、尿液、外界病原体等污染[1]，病原体主要为霉菌、细菌和阴道毛滴虫。细菌性阴道炎是由于女性阴道内正常菌群减少，致病菌加德纳菌、厌氧菌增加导致患者出现外阴瘙痒、灼烧感、白带异常、鱼腥臭味、尿频、尿痛等，具有较高的发病率，并且容易引发盆腔内生殖器感染以及并发症的发生[2]。本文对我院收治的细菌性阴道炎患者进行回顾分析，总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年3月—2011年11月我院收治细菌性阴道炎的患者344例，年龄19—53岁，平均年龄35岁。患者临床表现为外阴瘙痒、灼烧感、白带增多、黄色、鱼腥臭味，同时伴有尿路感染、尿频、尿痛，患者根据病史、症状、体征及阴道分泌物实验室检查等确诊。将所有患者随机平均分为对照组和观察组，对照组给予口服甲硝唑，观察组在治疗组的基础上，阴道放置甲硝唑栓。患者均无严重心、肝、肾等重要器官疾病，排除妊娠期以及糖尿病患者，所有患者在一周内未进行任何药物治疗或者是阴道冲洗。两组患者在年龄、病情、临床特征等方面无显著性差异，具有可比性。 1.2 诊断标准 细菌性阴道炎检查3项阳性可确诊：阴道分泌物为匀质稀薄，同时伴有阴部瘙痒、灼痛，有鱼腥味；阴道PHgt;4.5；分泌物胺臭味试验呈阳性；镜下检查线索细胞呈阳性。 1.3 治疗方法 对照组口服甲硝唑400mg，每日2次，连续治疗7d为一个疗程。观察组在对照组的基础上，给予甲硝唑栓每晚一次，每次1粒，置入阴道，连续治疗7d为一个疗程。治疗时，应每天坚持清洗外阴1-2次，保持外阴清洁，内裤、毛巾用沸腾水消毒15min ,同时尽量避免性交。 1.4 疗效标准 痊愈：患者临床症状和体征完全消失，阴道分泌物PH值正常，PHle;4.5，分泌物胺臭味试验为阴性； 有效：患者大部分症状和体征消失，阴道分泌物有轻微异味，阴道分泌物PH值正常，PHle;4.5，分泌物胺臭味试验为阴性或阳性； 无效：症状无明显改善或加重，阴道分泌物PH值异常，分泌物胺臭味试验为阳性[3]。 1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计量资料以x-plusmn;S表示，计数资料采用百分率，组间使用t检验，计数资料比较采用chi;2检验，以P＜0.05具有显著性差异，具有统计学意义。 2结果 见表1、表2: 表1 两组细菌性阴道炎患者治疗结果比较 通过表1可以看出，观察组患者痊愈162例（94.19%），有效8例（4.65%），总有效率98.84%，对照组患者痊愈120例（69.77%），有效39例（22.67%），总有效率92.44%，观察组患者治疗效果明显高于对照组，两组比较P＜0.05，具有显著性差异，具有统计学意义。 表2 两组细菌性阴道炎患者临床症状和体征改善时间比较 通过表2可以看出，两组细菌性阴道炎患者治疗后临床症状和体征改善时间比较，P＜0.05，具有显著性差异，具有统计学意义。 3 讨论 阴道炎为妇女的常见病和多发病，细菌性阴道炎具有较高的发病率，由于阴道内正常菌群乳酸杆菌减少，加特纳菌、厌氧菌增加，导致阴道内的菌群生态平衡失衡，病原体感染发生细菌性阴道炎，同时这些厌氧菌在繁殖的同时释放大量胺类物质，产生异味[3]，或者由于阴道受损造成，临床表现为白带异常、黄色、外阴瘙痒、异味、灼烧感，性交痛、尿频、尿痛，对妇女