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精品论文 参考文献 两种抗高血压药成本效果分析 马丹 　　（鞍山市汤岗子医院 114048） 　　【摘要】目的 探讨两种不同抗高血压药治疗高血压的成本效果。方法 将113例原发性高血压患者随机分为两组，分别予苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦治疗，8周后比较其疗效并进行成本效果分析。结果 两组总有效率比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），替米沙坦组的成本效果优于苯磺酸左旋氨氯地平组（Plt;0.05）。结论 治疗原发性高血压，替米沙坦片（邦坦）优于苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）。 　　【关键词】 原发性高血压 苯磺酸左旋氨氯地平 替米沙坦 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0152-02 　　原发性高血压发病率高，约占高血压患者的90%，持续高血压会导致心、脑、肾等重要脏器出现相关并发症，控制高血压可减少或避免并发症的发生。但临床治疗高血压药物种类繁多，选择疗效好、作用时间长且治疗成本低的药物有利于提高患者用药依从性，减轻患者经济负担。本研究选取了2011年3月至2012年12月我院收治的轻中度高血压患者113例，分别予长效药物苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦治疗，对其进行成本—效果分析，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料：选择我院2011年3月至2012年12月收治的轻中度高血压患者113例，SBP在140～180mmHg和DBP在90～110mmHg，同时排除继发性高血压、重度高血压和其他原因导致的高血压、肝肾功能障碍、冠心病患者。所有受试者均签署知情同意书，受试前正在服用降压药者停用一切抗高血压药物2周，新发病例没有服用降压药者符合1、2级高血压患者直接随机分组。患者被随机分为苯磺酸左旋氨氯地平组55例与替米沙坦组58例。两组一般情况及用药前血压、心率等差异无统计学意义 (Pgt;0.05)。 　　1.2给药方法：苯磺酸左旋氨氯地平组：予苯磺酸左旋氨氯地平片（商品名：施慧达，施慧达药业集团有限公司生产，规格：2.5mgtimes;14片/盒，价格：每盒43.34元）2.5mg口服，每日一次；替米沙坦组：予替米沙坦（商品名：邦坦，江苏万邦生化医药股份有限公司生产，规格：40mgtimes;16片/盒，价格：每盒29元）40mg口服，每日一次；观察期为8周。 　　1.3观察指标： 　　1.3.1临床疗效 患者每2周随诊1次,观察其临床疗效和不良反应。血压测量按我国目前统一的标准,使用水银柱式血压计进行测量,以柯氏音第Ⅰ时项确定收缩压,柯氏音第V时项（消失音）或第Ⅳ时项(变音)的读数确定舒张压;连续测量3次,取其平均值作为治疗前后血压数值。在113例患者中,A组55例,B组58例。治疗4周后,A组因血压控制不好退出6例,失访1例,所以8周分析病例数为48例；B组因不良反应退出1例,血压控制不好退出8例,故8周分析病例数为49例。 　　1.3.2治疗成本：本文中两组的检查费、挂号费等均相同，仅所用药物不同，所以只计算两种药物的费用即可。 　　1.4疗效判定标准：按照卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则评定。显效:舒张压下降ge;10mmHg,并达到正常范围或舒张压虽未降至正常,但下降ge;20mmHg；有效:舒张压下降＜10mmHg但已达到正常范围,或较治疗前下降10～19mmHg，但未达到正常范围,或收缩压较治疗前下降30mmHg以上；无效:未达到上述标准者。总有效率=(显效+有效)/总例数times;100%。 　　1.5 统计学处理 SPSS14.0统计软件进行数据分析。 计数资料以率（%）表示，组间比较采用chi;2检验, Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1临床疗效：苯磺酸左旋氨氯地平组总有效率75%，替米沙坦组总有效率75.5%，两组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　苯磺酸左旋氨氯地平组 48 23 13 12 75 　　替米沙坦组 49 22 15 12 75.5 　　2.2成本效果：替米沙坦组成本效果优于苯磺酸左旋氨氯地平组（Plt;0.05），见表2。 　　组别 成本（元） 效果（%） 成本/效果 　　苯磺酸左旋氨氯地平组 173.36 75 231.1 　　替米沙坦组 101.5 75.5 134.