中医治疗习惯性流产的分析.docVIP

精品论文 参考文献 中医治疗习惯性流产的分析 勃利县中医院 154500 摘要：目的研究分析中医辨证治疗习惯性流产的临床方法及疗效观察。方法此次研究的对象是选择在2006年6 月～2013年7月入住我院接受治疗的106例习惯性流产的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用中医安胎治疗。结果 99例足月生产，治愈率93.4%，7例无效。结论中医治疗则以气血虚弱补气血，固肾安胎。佐以调和脾胃，达到了标本兼治，有效率高，疗效显著，值得推广。 　关键词：中医治疗；习惯性流产 　习惯性流产《巢氏病源》称之为数月坠胎，《医宗金鉴》称之为滑胎。发生原因多为气血虚弱，胎气不足，以致胎儿缺乏营养而引发流产。习惯性流产为自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为滑胎。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫颈粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。习惯性流产晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤，少数可能属于先天性发育异常。经中医辨证分型治疗，屡收到良好的效果。 　1 资料与方法 　1.1一般资料采集2006年6月～2013年7月在我院就诊的106例习惯性流产的患者。年龄22～30岁。流产次数3～4次为84例。5次（包括5次）以上者为22例。早期流产96例，晚期流产8例。 　1.2诊断标准①突发无诱因的阴道少量出血；②下腹部有隐隐的疼痛坠感；③妊娠物排出。 　1.3方法气血不足，肝肾虚损型证见阴道不时下血，淋漓不止，舌淡红，台薄白，脉沉弱。治法补气血，养肝肾，固冲任红参15g（另炖）、当归15g、杜仲15g、川断9g、桑寄生15g、熟地12g、白术9g、黄芪15g、白芍12g、艾叶9g、阿胶12g（后下）水煎服，1剂/d。气血两虚，冲任不固型证见少腹下坠，尿频，腰腹痛甚，治法补益气血，固摄胎元。炙黄芪15g、党参12g、白术12g、当归12g、熟地12g、白芍 10g、川断12g、砂仁5g、炒糯米50g。脾肾虚亏，胎气上逆型证见少腹坠胀痛，胸闷不舒，脉沉滑，舌质淡，台白微腻。治法固肾安胎，佐以和胃当归10g、黄芪6g、白术10g、甘草6g、杜??6g、菟丝子6g、黄芩10g、续断3g、砂仁3g，水煎服，1剂/d。气血失调冲任不固型，证见阴道出血不止，少腹下坠感强。治法调气血，固冲任，安胎元姜厚朴3g、醋艾叶3g、酒芍7g、川芎7g、生芪3g、芥蕙4g、菟丝子5g、羌活3g、甘草3g、枳壳3g、酒当归10g、生姜3片水煎服，每10d1剂服到临产。 　2 结果 　106例习惯性流产者，经中医辨证施治99例足月顺产，治愈率99.3%，无效7例。 　3 讨论 　3.1中医对导致流产的病因和病机的认识肾气的盛衰，不仅关系到能否受孕，妊娠以后，仍然起着主要的作用。《医学衷中参西录》说：男女生育，皆赖肾脏作强，肾旺自能荫胎也。 又《女科经论bull;引女科集略》说：女之肾脏系于胎，是母之真气，子所系也，若肾气亏损，便不能固摄胎元。故古人有肾以载胎之说。这固然在乎父母阴精之是否健强，同时亦关系于有无人为的耗损，故纵欲伤肾，列为导致流产的重要因素。叶天士《女科证治》指出：保胎以绝欲为第一要策。若不知慎戒，而触犯房事，三月以前，多患暗产；三月以后，常致胎动小产。至于习惯性流产，更与肾气不固有关，肾失闭藏，以致屡孕屡堕。 　其次为气血损伤，不能滋养胎元，以致胚胎不能正常发育，也是导致流产原因之一。叶天士《女科证治》说：妇人有孕，全赖血以养之，气以护之。气血既要充盛，又要互相协调。过寒过热，或七情过度，均可致气血不和，影响冲任失调，从而导致胎漏或胎动不安，或胎萎不长，便成先兆流产或流产。气血赖脾胃以生化和运行，若脾气虚弱，或肝气上逆犯胃，致呕恶不食，水谷之精微不足，母体虚衰，亦可影响胎孕之长养。故脾虚可致气血不足，气不摄胎，血失养胎，因而构成先兆流产或流产之原因。导致早产、习惯性流产的病机，不外乎肾脾、气血、冲任二脉的耗损，而以肾气亏损为主要原因。但是，人是一个整体，彼此之间是互相联系而又互相影响的，临证时必须注意其主次之所在和发展的趋向。 　3.2对流产的诊断和防治祖国医学对妊娠12w内，胚胎自然殒堕者，称为堕胎，妊娠12～28w内，胎儿已成形而自然殒堕者，称为小产，亦称半产。《医宗金鉴bull;妇科心法要诀》说：五bull;七月已成形象者，名为小产；三月未成形象者，谓之堕胎。即现代医学所称的早期流产、晚期流产或早产等。也有怀孕一月不知其已受孕而伤堕者，称为暗产，《叶氏女科证治bull;暗产须知》说：惟一月堕胎，人皆不知有胎，但谓不孕，不知其已受孕而堕也。堕胎或小产连续发生3次以上者，称为滑胎，即屡孕屡堕或数堕胎，现代医学称习惯