中医治疗失眠的综合效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 中医治疗失眠的综合效果评价 （山东中医药大学长清校区 山东济南 250000） 　　【摘要】目的：分析和评价中医治疗失眠的综合效果。方法：选择从2015年5月-2016年4月在我院接受治疗的80例顽固性失眠患者，随机分成观察组和对照组，每组各40例。对照组行舒乐安定治疗，观察组行中药归脾汤加减治疗。治疗结束后观察和对比两组的治疗效果。结果：观察组治疗有效率为81.58%，明显高于对照组的60.53%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在顽固性失眠的治疗中，应用中医中的归脾汤加减治疗，能取得不错的治疗效果，具有较高的应用价值。 　　【关键词】失眠；中药；归脾汤；疗效 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0052-02 　　中医称失眠为不寐，失眠多见于神经衰弱、肝炎、脑动脉硬化症、高血压、更年期综合征、贫血等患者，多单独出现，部分患者还会伴有心悸、健忘、眩晕、头痛等[1]，严重影响患者的工作和学习，顽固性对患者的影响更为严重。我院结合中医治疗，具体采用归脾汤加减治疗顽固性失眠，取得了不错的治疗疗效，现报告如下。 　　1.一般资料和方法 　　1.1 临床资料 　　选择2015年5月—2016年4月在我院接受治疗的80例顽固性失眠患者，随机分成观察组和对照组，每组各40例。观察组：男16例，女24例；年龄26～75岁，平均（43.4plusmn;4.6）岁；病程7个月～10年，平均（4.6plusmn;1.2）年。对照组：男17例，女23例；年龄24～77岁，平均（41.3plusmn;3.7）岁；病程7个月～10年，平均（4.4plusmn;1.3）年。经统计学处理，两组基线资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组每天睡前口服2mg舒乐安定，服药剂量可根据病情变化进行调整；观察组行归脾汤加减治疗，药方：枣仁15克、炙黄苠12克、酸枣仁30克、生龙骨20克、茯神20克、远志10克、山楂15克、磁石30克、白术15克、木香6克、龙眼肉lO克、当归9克，口渴者加玉竹10g、石斛10g，急躁易怒者加栀子10克、夏枯草15克，心血不足者加白芍12克、阿胶10g、熟地30克。每天水煎服1剂。两组均治疗3个???。 　　1.3 疗效评定 　　睡眠深沉，睡眠时间超过6h，睡眠后患者感觉精力充沛，临床症状消失，视为显效；睡眠深度增加，睡眠时间增加3h以上，睡眠明显好转，临床症状基本消失，视未有效；临床症状无改善或加重，视为无效。 　　1.4 统计学分析 　　数据统计采用SPSS11.0软件，用平均数plusmn;标准差表示计量资料，用t检验；用百分数表示计数资料，用chi;2检验。以P＜0.05表示比较差异具有统计学意义 。 　　2.结果 　　观察组治疗有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表。 　　表 两组治疗有效率比较 　　 　　3.讨论 　　睡眠的始发或（和）维持出现障碍称之为失眠，失眠会导致睡眠质量下降，严重影响患者白天的精神面貌[2]。长期失眠使得个体生理需求长期得不到满足，不仅会引发生理问题，还会影响心理健康。随着现代生活压力的增加和节奏的加快，人们更容易出现紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，这些不良情绪是引发失眠的最主要因素。中医认为失眠属于不寐的范畴，属于临床常见病，轻者睡眠轻，容易被惊醒，再入睡困难，重者表现为彻夜难眠，生活节奏完全被打乱，生活质量严重下降。中医认为不健康饮食习惯、吐泻等伤及脾??或心神失养、劳心过度导致的失眠，食少纳呆，脾胃失和，则气血生化之源不足，继而引发心脑神志不宁而不寐[3]。《素问?逆调论篇》中有“虚劳虚烦不得眠”，可见不寐是情志所伤、劳伤心脾、思虑过度所致。在失眠的临床治疗中，单纯应用西药治疗不仅不能有效改善睡眠质量，还会使患者养成对安眠药的依赖度，甚至发展成顽固性失眠。在顽固性失眠的临床治疗中，西药疗效的发挥靠镇静催眠和抗焦虑维持，但长期服药会引发副作用，比如恶心、胃肠不适、头痛等，且停药后容易复发甚至变的更为严重。中药治疗顽固性失眠，不仅没有副作用，还能安抚患者的焦虑、紧张、烦躁心理，最重要的是能提升睡眠质量，改善患者的精神面貌。在本次研究中，观察组行归脾汤加减治疗，取得不错的治疗效果，其治疗有效率为82.50%，显著高于对照组的62.50%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　在本方中，龙眼肉、当归具有养心、温补血的功效；龙骨、磁石具有镇静安神的功效；生姜、大枣具有调和脾胃的功效，以资化源；炙甘草、白术、黄芪具有生血益气补脾的功效，气旺而血生；陈皮、半夏、厚朴