中老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病相关因素探讨.docVIP

精品论文 参考文献 中老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病相关因素探讨 冯友（四川江油九0三医院呼吸科 621700） 【摘要】目的 探讨中老年冠心病（CHD）患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的发病相关因素。方法 选择160例冠心病患者，其中66例合并有OSAS，设定为CHD合并OSAS组；另外94例为单纯CHD患者，设定为CHD组，对两组患者的一般情况及各项指标进行观察与对比。结果 对两组患者的体重指数、腰臀比、夜间胸痛情况、夜尿情况、晨起口干与嗜睡评分，夜间ST段压低大于0.05mV进行比较，差异存在均存在统计学意义（Plt;0.05）。结论 对于存在夜尿增多、夜间胸痛、肥胖及夜间心电图ST段压低的CHD患者，极易合并OSAS，应该及时进行睡眠检测。 【关键词】冠心病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0188-02 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）又称睡眠呼吸暂停低通气综合症，OSAS的发生与心血管疾病关系密切，OSAS对冠心病患者产生严重威胁。有研究显示OSAS在男性中发生率约为4%，在女性中约为2%[1]。本文对66例冠心病全并OSAS患者进行研究分析，探讨其发病相关因素，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以我院2009年5月～2012年5月收治的160例冠心病患者为研究对象，所有患者均经选择性冠状动脉造影确诊为冠心病，所有患者均经多导睡眠检测，其中66例冠心病患者合并有OSAS，设定为CHD合并OSAS组；另外94例为单纯CHD，设定为CHD组。CHD合并OSAS组中男50例，女16例，年龄（62.5plusmn;4.2）岁；CHD组男58例，女36例。两组患者性别、年龄经比较无明显差异，具有可比性。 1.2 诊断检查 所有患者均由专业人员进行多导睡眠图检查（PSG）是否存在OSAS，在进行检查前两周内所有160例患者均未发生上呼吸道感染，检测时间为当天22:00～次日7:00，以睡眠呼吸暂停指数（AHI）ge;10作为诊断OSAS的标准[2]。睡眠呼吸暂停指数指每小时平均呼吸暂停次数和最低通所次数。所有患者在进行PSG的同时进行24h动态心电图检查。 1.3 观察指标 对每位患者进行体重、身高、腰围、臀围进行测量，计算出每位患者的体重指数与腰臀比，并记录结果；详细询问每位患者是夜间是否发生胸或憋醒，如有发生记录发生次数；让每位患者夜间使用尿壶小便，次日早晨询问患者夜尿次数、观察夜尿量并询问患者晨起时是否有口干，对询问结果详细记录；让每位患者自行填写嗜睡自测量表，进行嗜睡评分。 1.4 统计学方法 采用SPSS14.0软件对所有数据进行处理，对于计量资料采用（xplusmn;s）表示，并进行t检验，对于计数资料采用chi;2检验比较，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 一般情况比较 对CHD合并OSAS组与CHD组的体重指数、腰臀比、夜间胸痛或憋醒次数、夜尿量、晨起口干与嗜睡评分进行比较，其中CHD合并OSAS组的体重指数为（26.1plusmn;1.5），腰臀比为（1.03plusmn;0.05），有46例（47.70%）出现夜间胸痛或憋醒，有54例（81.82%）夜尿增多，50例（75.76%）出现晨起口干，嗜睡评分为（6.53plusmn;3.20）；CHD组体重指数为（21.8plusmn;0.8），腰臀比为（0.91plusmn;0.03），有44例（46.81%）出现夜间胸痛或憋醒，有56例（59.57%）夜尿增多，50例（53.19%）出现晨起口干，嗜睡评分为（3.78plusmn;3.10）；两组患者的各项结果经比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）；见表1。 表1 两组患者一般情况比较 组别 例数 体重指数 腰臀比 夜间胸痛或憋醒（%） 夜尿增多（%） 晨起口干（%） 嗜睡评分CHD合并 OSAS组 66 26.1plusmn;1.5* 1.03plusmn;0.05* 46(67.70)* 54(81.82)* 50(75.76)* 6.53plusmn;3.20* CHD组 94 21.8plusmn;0.8 0.91plusmn;0.03 44(46.81） 56(59.57） 50(53.19） 3.78plusmn;3.10