中老年男性生殖激素和血脂水平的研究.docVIP

精品论文 参考文献 中老年男性生殖激素和血脂水平的研究 孙东凯（黑龙江省农垦北安分局龙门农场职工医院 154006） 【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0046-02 【摘要】 目的 探讨中老年男性生殖激素变化特征及性激素与血脂的关系。 方法 用磁分离酶联免疫技术检测178例(年龄40～92岁，平均64岁)健康男性的FSH、LH、E2、P、T、PRL血清水平，同时测定CHO、TG、HDL-CHO、APOA1、APOB血清水平，按每5岁一个年龄组进行分组。比较分析各年龄组间激素水平及异常例数，并以男性20～40岁FSH、LH、T的x-plusmn;2SD为标准进行分型分析；分析111例老年人T与CHO、TG、HDL- CHO、APOA1、APOB的关系。结果 FSH在年龄ge;76岁年龄组较70岁前各组显著性升高(Plt;0.01)；LH在56～60岁和71～75岁年龄组较51～55岁组升高显著(Plt;0.05)；年龄ge;76岁年龄组较76岁前各组升高更为显著(Plt;0.01)；T随年龄增加有下降趋势；E2/T在51～56岁年龄组有增高趋势，在年龄ge;76岁年龄组较76岁前各组显著性升高(Plt;0.05)。生殖激素水平正常者76例(43％)，异常者102例(57％)，其中T降低伴 FSH和/或LH升高者66例，T降低伴FSH和LH正常者36例。LH在56岁以后才有异常升高者，在年龄ge;71岁年龄组LH异常升高例数较40～45岁组显著性增多(Pgt;0.05)。T与HDL-CHO呈正相关(r=0.36，t=3.08，P=0.003)。结论 (1)中老年男性FSH、LH水平随年龄增加而逐渐升高；(2)中老年男性生殖激素的变化呈现多种形式，43％正常，57％异常；(3)男性更年期综合症开始于56～60岁以后，比女性晚10～15年；(4)男性51～55岁E2/T比值有升高倾向，年龄ge;76岁，E2/T比值升高显著；(5)老年男性血清T水平与血清 HDL-CHO水平呈正相关。 【关键词】 男性 中老年 生殖激素 血脂 女性中老年期生殖激素及血脂的变化已普遍为人们所认识，对其研究已深入到分子生物学和分子遗传学水平，而目前中老年男性这方面的研究较少，对男子一生中是否有更年期存在争议，男性雄激素替代治疗尚缺乏客观指标。本研究旨在探讨中老年性生殖激素变化特征及性激素与血脂的关系。 1 资料与方法 1.1对象 对178例40岁以上健康查体者(年龄40～92岁，平均年龄64．岁)进行生殖激素和血脂检测，其中年龄ge;60岁的老年组111例，均符合如下条件：(1)无糖尿病、内分泌疾病及严重心、肝、肾疾患。(2)检测前未接受任何激素治疗和降血脂药物治疗。(3)检测前无任何应激因素。(4)无睾丸感染、外伤、手术史及接触电离辐射史等。按年龄大小分为8组：Ⅰ组40～45岁，Ⅱ组46～50岁，Ⅲ组51～55岁，Ⅳ组56～60岁，Ⅴ组61～65岁，Ⅵ组66～70岁，Ⅶ组71～75岁，Ⅷ组ge;76岁。各组间血压、血糖、血浆总蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、钙、磷、钠、钾、氯、二氧化碳结合力等无显著性差异。 1.2采血时间及方法 所有检测对象空腹12小时于晨6：00～7：00采前臂静脉血5mL，分离血清，取1～2mL测定血脂，留1mL于-20℃保存待检生殖激素。 1.3检测方法 使用瑞士史朗诺公司(Serono Diagnostic)研制，北京倍爱康生物技术有限公司提供的试剂盒，应用磁分离酶联免疫法(MAIA)测定促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。每一样本均采用复管测定，批内变异系数CVlt;5％，批间变异系数CVlt;8％。应用全自动生化仪测定血清总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CHO)、载脂蛋白A1(APOAl)、载脂蛋白B(APOB)。 1.4生殖激素变化类型判断标准 以20～40岁健康男性FSH、LH、T的x-plusmn;2SD为标准(FSH 1.5～11.5IU/L，LH 1.1～8.2IU/L，T 4.14～7.26mu;g/L)，在此范围者为正常，高于此范围者为升高，低于此范围者为降低，升高和降低均为异常。 1.5统计学方法 测定值均以x-plusmn;SD表示，各年龄组间生殖激素的比较用q检验。用分割x2检验法比较各年龄组间FSH、