HCV对HIVHCV共感染患者病情进展的影响.pdfVIP

刘金花，等．ＨＣＶ对ＨＩＶ／ＨＣＶ 共感染患者病情进展的影响 ５０１ ＨＣＶ ＨＩＶ／ＨＣＶ 刘金花 ，赵　艳 ，孙焕芹 ，刘　宁 ，乔桂芳 ，王子康 ，徐　杰 ，李　昂 ，张永宏ａ ｂ ａ ａ ａ ａ ａ ａ ａ （首都医科大学附属北京佑安医院ａ．生物医学信息中心；ｂ．感染与免疫研究中心 北京 １０００６９） 　　摘要：目的　探讨ＨＣＶ对ＨＩＶ／ＨＣＶ 共感染病情进展的影响。方法　研究对象为２０１２ 年８ 月到北京佑安医院随访的ＨＩＶ／ ＨＣＶ 共感染者２９ 例及ＨＩＶ单独感染者２０例。两组患者年龄、性别及ＨＩＶ感染时间及感染方式、感染的ＨＩＶ 病毒亚型均具有可比 ＋ 性。外周血生化指标检测并采用瞬时弹性扫描仪ＦｉｂｒｏＳｃａｎ评估肝脏功能及纤维化程度，运用流式细胞技术检测外周血ＣＤ４ Ｔ、 ＋ ２ ＣＤ８ Ｔ细胞绝对计数。两组计量资料比较采用ｔ检验，计数资料比较采用 检验。结果　ＨＩＶ／ＨＣＶ 共感染组ＡＬＴ、ＡＳＴ及ＴＢｉｌ水 χ 平分别为（７６．１６ ±８１．２５）Ｕ／Ｌ、（８７．６６ ±７１．３２）Ｕ／Ｌ、（１４．２１ ±９．５６）ｍｏｌ／Ｌ，明显高于ＨＩＶ 单独感染组［（２７．７４ ±２０．６３）Ｕ／Ｌ、 μ （４５．６５ ±１６．９５）Ｕ／Ｌ、（１０．２６ ±３．２２）ｍｏｌ／Ｌ］，差异具有统计学意义（Ｐ值分别为０．００４、０．００５ 及０．０４６）。与ＨＩＶ 单独感染组相 μ 比，ＨＩＶ／ＨＣＶ 共感染组Ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ 指数有升高的趋势，但差异无统计学意义（ｔ＝１．８８９，Ｐ＝００８０）。ＨＩＶ／ＨＣＶ 共感染组ＨＩＶ 病毒载 量（拷贝／ｍｌ）的对数值为３．６６ ±０．９７ 明显高于ＨＩＶ单独感染组的３．０２ ±０．９０（ｔ＝２．２５１，Ｐ＝０．０３０）。ＨＩＶ／ＨＣＶ 共感染组、ＨＩＶ 单 ＋ ＋ ＋ 独感染组ＣＤ４ Ｔ淋巴细胞计数及ＣＤ４ Ｔ／ＣＤ８ Ｔ细胞比例分别为（３７４．２５ ±１８５．４８）／ｌ及（０．３３ ±０．１７）、（４９６．４５ ±２３０．９８）／ μ ＋ ＋ ＋ μｌ及（０．４６ ±０．２７），ＨＩＶ／ＨＣＶ 共感染组ＣＤ４ Ｔ淋巴细胞计数及ＣＤ４ Ｔ／ＣＤ８ Ｔ细胞比例低于ＨＩＶ单独感染组，差异具有统计学 意义，Ｐ值分别为０．０４８、０．０４３。共感染组艾滋病发病率（２７．５９％）呈现出较ＨＩＶ 单独感染组（５％）高的趋势（Ｐ＝００６３）。结论　 ＨＣＶ促进ＨＩＶ／ＨＣＶ 共感染者肝脏损伤，增强ＨＩＶ复制，加剧机体免疫功能损伤，ＨＣＶ可能加速ＨＩＶ／ＨＣＶ 共感染者的病情进展。 关键词：ＨＩＶ；丙型肝炎病毒；共感染 中图分类号：Ｒ５１２．６３　　　文献标志码：Ａ　　　文章编号：１００１ －５２５６（２０１４）０６ －０５０１ －０４ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆＨＣＶ ｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＨＩＶ／ＨＣＶ ｃｏｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ＬＩＵＪｉｎｈｕａ，ＺＨＡＯＹａｎ，ＳＵＮＨｕａｎｑｉｎ，ｅｔａｌ．（ＢｉｏｍｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ＆ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＩｎｆｅｃｔｉ