剖宫产切口感染原因做好感染防控措施.docVIP

精品论文 参考文献 剖宫产切口感染原因做好感染防控措施 越西县第一人民医院 四川越西 616650 摘要：目的：分析医院产妇剖宫产术后切口感染的相关危险因素，为其预防措施的制定提供理论依据。方法：回顾性分析医院2009年1月-2012年10月561例分娩产妇的临床资料，其中剖宫产术产妇368例，统计分析剖宫产术后切口感染的发生率及其医院感染的相关危险因素。结果：561例分娩的产妇中剖宫产术368例，占65.8％，其中发现术后切口感染39例，感染率为10.6％；剖宫产术后切口感染的发生与产妇的年龄无显著相关性，但剖宫产术后切口感染的产妇体重指数（BMI）、胎膜早破和羊水污染发生率、检查次数、手术时间、术中出血量分别为（24.26plusmn;2.23）kg/m2、46.15％、12.82％、（4.2plusmn;1.0）次、（86.52plusmn;8.98）min、（350plusmn;12）ml，显著高于非切口感染剖宫产产妇的（21.52plusmn;1.59）kg/m2、13.68％、12.16％、（2.1plusmn;1.2）次、（50.03plusmn;4.21）min和（250plusmn;20）ml（P＜0.05或P＜0.01），而剖宫产术后切口感染的产妇的血红蛋白水平为（102.33plusmn;10.18）g/L，显著低于非切口感染的剖宫产产妇的（109.66plusmn;11.38）g/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：产妇BMI、是否胎膜早破和羊水污染、检查次数、血红蛋白的水平、手术时间、术中出血量是剖宫产术后切口感染的危险因素，做好相关因素的防护有助于减少剖宫产术后切口感染的发生率。 关键词：剖宫产；切口感染；术中出血量；羊水污染；胎膜早破 随着医学研究的逐步深入，手术技术和麻醉水平都有了显著提升，促进了剖宫产手术安全性的提高。在本次研究中，回顾性分析医院2009年1月-2012年10月561例分娩产妇的临床资料，其中剖宫产术产妇368例，统计分析剖宫产术后切口感染的发生率及其医院感染的相关危险因素，现将报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 在本次研究中，回顾性分析医院2009年1月-2012年10月561例分娩产妇的临床资料，其中剖宫产术产妇368例，术后发生切口感染的患者有39例，未发生切口感染的患者有329例，患者的年龄为20-38岁，孕周为（25.1plusmn;5.2）。 1.2 方法 在本次研究中，回顾性分析医院2009年1月-2012年10月561例分娩产妇的临床资料，其中剖宫产术产妇368例，术后发生切口感染的39例患者作为观察组，未发生切口感染的329例患者作为对照组，对两组患者术后发生切口感染的相关高危因素给予分析，包括产妇体重指数（BMI）、胎膜早破和羊水污染发生率、检查次数、手术时间、术中出血量、年龄、血红蛋白水平。 1.3 统计学处理方法 在本次研究中进行数据处理的统计学软件为SPSS19.0，使用表示计数资料，使用表示计量资料，Plt;0.05表示差异显著，具有统计学意义，不具有可比性。 2 结果 561例分娩的产妇中剖宫产术368例，占65.8％，其中发现术后切口感染39例，感染率为10.6％；剖宫产术后切口感染的发生与产妇的年龄无显著相关性，但剖宫产术后切口感染的产妇体重指数（BMI）、胎膜早破和羊水污染发生率、检查次数、手术时间、术中出血量分别为（24.26plusmn;2.23）kg/m2、46.15％（18/39）、12.82％（5/39）、（4.2plusmn;1.0）次、（86.52plusmn;8.98）min、（350plusmn;12）ml，显著高于非切口感染剖宫产产妇的（21.52plusmn;1.59）kg/m2、13.68％（45/329）、12.16％（40/329）、（2.1plusmn;1.2）次、（50.03plusmn;4.21）min和（250plusmn;20）ml（P＜0.05或P＜0.01），而剖宫产术后切口感染的产妇的血红蛋白水平为（102.33plusmn;10.18）g/L，显著低于非切口感染的剖宫产产妇的（109.66plusmn;11.38）g/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 剖宫产术后发生切口感染原因分析：如果产妇出现胎膜早破现象，将会出现产褥感染和宫内感染。胎膜破后，细菌会通过宫颈和阴道进入子宫，使切口感染机会增加。同时，感染也是造成胎膜早破的间接原因；如果阴道检查和肛检次数过多，大量有益菌群就会进入子宫，随着环境的改变，有益菌群也会成为致病菌，进而引起切口处感染和宫腔感染。肛