复方嗜酸乳杆菌佐治秋季腹泻的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 复方嗜酸乳杆菌佐治秋季腹泻的疗效 李定东（九寨沟县人民医院儿科 四川阿坝 623400） 　　【摘要】目的 观察复方嗜酸乳杆菌（益君康）佐治婴幼儿秋季腹泻的治疗效果。方法 将临床确诊为秋季腹泻的患儿240例随机分为观察组与对照组各120例，每组均予抗病毒、对症、助消化、调节胃肠功能、补液等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予益君康治疗。结果 观察组临床总有效率为97.5%，显效率为80.4%；对照组总有效率为85.4%，显效率为67.2%；观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 益君康佐治婴幼儿秋季腹泻临床效果确切，值得临床推广。 　　【关键词】 益君康 秋季腹泻 婴幼儿 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0085-02 　　秋季腹泻是婴幼儿的常见病、多发病，且治疗时间长、恢复慢，严重影响儿童身体健康，通过补充腹泻病儿肠道内正常菌群的数量，调节肠道内微生态平衡，从而达到治愈腹泻的目的。笔者用益君康（【批准文号】国药准字【生产企业】通化金马药业集团股份有限公司）治疗小儿秋季腹泻，收到了较好的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 全部病例均选择2012年9月～2013年11月在本院门诊及住院患儿共240例，随机分为2组，观察组120例，其中男70例，女50例，年龄（20plusmn;6）月，对照组120例，男68例，女52例，年龄（18plusmn;5）月。全部病例每日腹泻次数均在3次以上，大便为水样便或蛋花汤样；大便检查正常或有少许脂肪球，白细胞lt;5个/HP，除外细菌性肠炎。根据患儿的发病季节、症状、体征及实验室检查，诊断为秋季腹泻。依临床表现、化验检测、病程等比较并按随机数字表法分为观察组及对照组各120例，均无统计学差异（P＞0.05），有可比性。对照组给予抗病毒，消旋卡多曲颗粒，补液等治疗。观察组在对照组基础上给予益君康0.125-0.25，每日2次口服。两组治疗前后均进行大便常规、菌群比等检查，同时记录症状、体征消失时间及治疗天数等资料。 　　1.2疗效标准 显效：治疗3天内粪便形状及次数恢复正常；有效：治疗3天内粪便形状及次数转好明显，症状改善；无效：治疗3天内症状、体征无好转甚至恶化。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS 10.0统计软件，两样本率的比较，采用chi;2检验，均数比较采用t检验，计量资料以-xplusmn;s表示。Plt;0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 观察组与对照组临床疗效比较 　　治疗3-5天后治疗组总有效率为97.5%，显著高于对照组85.4%，有统计学差异 plt;0.05 　　临床治疗情况总评价1 　　注X2 =6.11与对照组比较Plt;0.05, 　　观察组在症状、体征消失时间，菌群比恢复正常以及住院天数方面与对照组比较有显著统计学差异，各项指标优于对照组。 　　3 讨论 　　发生于秋冬季的小儿腹泻多为轮状病毒感染引起，在病程中往往造成造成菌群失调，肠道微环境正常菌群遭到破坏，此时肠道厌氧菌数量约下降至原有数量的1/1 000。人体肠道中定植着400-500种总计1013～1014个细菌，其数量约为人体细胞总数的10倍，人体与细菌处于共生状态，在菌群紊乱（菌群失调与移位），则会引起一些胃肠道疾病和内源性感染［1］。观察组益君康可以及时补充秋季腹泻患儿肠道的生理菌群，有效抑制过重致病菌的生长，修复且重整肠道屏障，加速病儿恢复，缩短病程。腹泻病是益生菌药物临床应用和研究最多的疾病，可以通过补充肠道正常菌群、纠正菌群、分泌抑菌或杀菌物质和增强肠道局部免于反应等机制，有效清除病毒和细菌，明显缩短腹泻病程，降低腹泻严重程度，几乎可以应用于所有腹泻病。秋季腹泻的病原菌主要是轮状病毒感染性肠炎，推荐早期使用双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸杆菌、芽孢杆菌、和布拉酵母等益生菌药物［1］。而益君康由中国株嗜酸乳杆菌菌粉、日本株嗜酸乳杆菌菌粉、粪链球菌菌粉、枯草杆菌菌粉组成的复方片剂，我院尚无不良反应报道。益君康通过代谢产酸，酸化肠道，调节肠道免疫炎症反应。微生态制剂是比较安全的一类药物，迄今为止国内外尚无严重毒副反应报道。双歧杆菌、乳杆菌是构成人体肠道正常菌群的主要菌种，也是目前临床应用最多的菌种，其安全性已经长期得到证明，极少有潜在致病性的报道。我们观察到一些效果不佳的患儿，在加大益君康的用药剂量后疗效增加，未见副作用，这与国外推荐的用法及结果一致。因此在临床上对一些效果不佳患者，有理由加大使用