复方樟柳碱对青光眼患者眼血流的影响观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方樟柳碱对青光眼患者眼血流的影响观察 甘肃省静宁县人民医院眼科 743400 【摘 要】目的 探讨复方樟柳碱对青光眼患者手术后眼底血液动力学的影响。方法 选择我院2014 年1 月～2015 年10月眼科收治的青光眼手术患者96 例分为观察组（n=48）与对照组（n=48），术后观察组在患侧眼颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液，对照组则注射等体积生理盐水。观察比较两组患者眼底血液动力学及药物不良反应发生率。结果 两组患者血液动力学指标治疗前比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），两组治疗前后比较差异有统计学意义（Plt;0.05），治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）；两组患者药物不良反应比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱有助于稳定眼科手术后眼底血液动力学指标。 【关键词】复方樟柳碱；青光眼；血液动力学 【中图分类号】R714.254【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-021-01 眼部手术会导致眼底血液动力学的改变，术后控制眼底血液动力学对患者眼部的恢复具有重要意义，我院2014 年1 月～2015 年10 月对眼科收治的青光眼手术患者术后应用复方樟柳碱注射液，以探讨其对眼科手术后眼底血液动力学的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2014 年1 月～2015 年10 月眼科收治的青光眼手术患者96 例，观察组48 例，其中男20 例，女28 例；年龄21～76 岁，平均年龄（45.26plusmn;6.85）岁；小梁切除术27 例，玻璃体切除术21 例。对照组48 例，其中男22例，女26 例；年龄19～78 岁，平均年龄（46.74plusmn;7.26）岁；小梁切除术25 例，玻璃体切除术23 例；所有患者器官功能均正常，器官代偿功能正常，排除手术禁忌证，排除合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病、神经系统疾病与精神性疾病患者。两组患者一般资料间的比较差异无统计学意义（P gt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 所有患者送入手术室后常规监测心率、血压、心电图与脉搏、血氧饱和度，持续2～3L/min 低流量面罩吸氧，手术开始前采用右美托咪定0.5mu;g/kg 诱导麻醉，输注时间不少于10min，再以0.5 mu;g/（kgmiddot;h）维持麻醉，采用2% 利多卡因球周浸润麻醉，静脉注射芬太尼 50 mu;g+ 氟哌利多2.5mg。观察组患者术后在患侧眼颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液2ml，每日1 次，2 周后停药3 天，后继续持续6 周。对照组患者在患侧眼颞浅动脉旁皮下注射等体积生理盐水。 1.3 检测 所有患者治疗前后测定血液动力学指标，清晨采集空腹肘前静脉血4ml，3ml 肘前静脉血液样本送检，用于测定红细胞聚集指数、纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度等眼底血液动力学指标，1ml 肘前静脉血液样本注入肝素并在抗凝管中混匀备用，用于测定红细胞比容。 1.4 统计学方法 应用SPSS17.0 软件分析数据。数据以均数plusmn;标准差（x #61617; s）表示，组间差异比较采用 t 检验，组间计数资料采用X2 检验，P lt;0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者血液动力学指标的比较 治疗前，两组患者红细胞聚集指数、纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度与红细胞比容等血液动力学指标比较差异无统计学意义（P gt;0.05）；两组患者血液动力学指标治疗前后比较差异有统计学意义（P lt;0.05）；治疗后观察组血液动力学指标与对照组比较差异有统计学意义（P lt;0.05）；见表1 表1 两组患者血液动力学指标的比较 2.2 两组患者药物不良反应比较 观察组患者未出现不良反应，对照组患者有1 例出现玻璃体出血，两组均未见虹膜、视盘新生血管形成及其青光眼，两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P gt;0.05）。 3 讨论 眼部手术容易导致患者交感神经兴奋，眼部牵拉刺激较为敏感，患者会出现生理与心理应激反应，导致血液动力学的改变[1]，因此，改善患者血液动力学与眼部微循环，增加眼底供血对治疗眼科手术患者具有重要意义。 眼科手术患者常合并脉络膜、视神经乳头、视网膜病变，导致视力低下、视野缺损，严重者导致不可逆性失明。同时，眼科手术患者普遍存在微循环障碍，眼底供血不足，并合并血液动力学与血管壁异常，这些因素