失禁性皮炎的预防及护理.docVIP

精品论文 参考文献 失禁性皮炎的预防及护理 中国中医科学院广安门医院南区 102600 【摘要】目的：探讨失禁性皮炎的预防措施，分析其护理方法。方法：选择本院2014年5月～2015年8月收治的失禁性皮炎患者67例，均给予预防性教育及护理，观察护理结果、患者对护理的满意程度及健康知识知晓情况。结果：经过护理后，67例患者均明显好转，对护理满意度（97.4plusmn;2.6）分，健康知识知晓情况评分（89.7plusmn;3.4）分。结果：经预防及护理后，不仅可促进失禁性皮炎患者康复，同时可提高患者及家属的自我护理能力，降低失禁性皮炎发生率。 【关键词】失禁性皮炎；预防；护理 失禁性皮炎为大小便失禁患者常见并发症，诱发原因为尿渍及粪便长期刺激肛周和会阴部位，症状表现瘙痒、不适等，严重时，造成皮肤感染、皮肤破溃等，严重影响患者的生活质量。护理为降低失禁性皮炎发生率的有效措施，在护理过程中，同时予以预防性措施，可提高患者及家属的预防意识，提升其预防能力，进一步降低其发生率，促进患者康复。本院以收治的失禁性皮炎患者为研究对象，探讨预防及护理措施。 1资料与方法 1.1一般资料 选择本院2014年5月～2015年8月收治的失禁性皮炎患者67例，男36例，女31例；年龄26～75岁，平均（55.2plusmn;3.5）岁；小便失禁29例，大便失禁27例，大小便失禁11例；APACHEⅡ评分13～30分，平均（21.5plusmn;4.8）分；科室来源：ICU 35例，老年科24例，神经科8例；皮炎程度：轻度23例，中度38例，重度6例。排除标准：排除单纯尿失禁患者。 1.2方法 1.2.1预防措施 临床护理中，事前预防也是一项十分重要的工作，通过事前预防的有效开展，可以减少失禁性皮炎的发生率，并提高患者及其家属的预防意识及能力。失禁性皮炎患者入院后，将诱发的原因、治疗方法、预防措施等详细的介绍给患者，增加患者的认知，消除患者不良心理的同时，也可提升患者的预防意识，减少失禁性皮炎发生率[1]。 1.2.2护理措施 评估失禁患者皮炎的发生风险：患者伴有大小便失禁后，护理人员应及时的评估其发生失禁性皮炎的发生风险，依据评估结果，给予患者相应的重视，预防失禁性皮炎的发生。（2）密切观察患者的大便、小便失禁情况：如患者为小便失禁，首先给予患者会阴部、腹股沟部清洁，接着将造口粉均匀的涂在肛周部位，之后喷赛肤润或液体辅料，干后，利用3M透明贴贴于外部，患者为男性时，可给予患者尿套。如患者为大便失禁时，对大便的量及性质密切观察，大便的量比较少（＜10ml）时，清洁及处理方法与小便失禁患者相同，大便的量比较多时，上述清洁及处理步骤完成后，再将一次性肛门造口袋贴上[2]。大便量比较多，而且呈稀水样时，清洁及3M透明贴的方法均相同，贴好后，给予患者气管插管，充气气囊，引流袋于外部连接。 1.3观察指标 观察护理后患者失禁性皮炎的恢复状况，基本消除疼痛等皮炎症状，或皮炎转为轻度判定为显效；部分改善皮炎症状，或重度转为轻度判定为有效；症状及皮炎程度无明显改善判定为无效。 调查患者对护理的满意度，满分100分，分数越高，满意度越高。调查患者相关健康知识知晓情况，满分100分，分数越高，患者相关健康知识掌握度越高。 2结果 经过护理后，67例患者中，显效47例，显效率70.1%，有效20例，有效率19.9%，无效0例，无效率0.0%，总有效率100%（67/67）。 经调查可知，67例患者对护理满意度（97.4plusmn;2.6）分，健康知识知晓情况评分（89.7plusmn;3.4）分。 3讨论 失禁性皮炎属于一个新兴的概念，正式报道见于2007年，属于失禁、伤口、造口领域。临床中，内科、外科、神经科、妇产科等多个科室的患者伴有大小便失禁时，均有可能发生失禁性皮炎，其中，尤以ICU病房的发病率高，主要原因在于ICU病房患者多为急危重症患者，易伴有昏迷、营养不良等症状，价值大量的使用抗生素、老年患者众多等因素，大小便失禁发生率高，由此提高了失禁性皮炎的发生率[3]。患者发生失禁性皮炎后，不仅会增加其痛苦程度，也不利于病情的恢复，护理为预防失禁性皮炎及促进发生失禁性皮炎患者痊愈的主要手段，护理过程中，如患者未发生失禁性皮炎，护理措施以预防为主，除了给予患者清洁、润肤之外，还给予患者及其家属前面的健康教育，增加患者及其家属对失禁性皮炎的认知，并了解预防的方法，提高患者及家属的预防性意识