头孢类抗生素与盐酸氨溴索配伍禁忌的初步分析.docVIP

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头孢类抗生素与盐酸氨溴索配伍禁忌的初步分析

精品论文 参考文献 头孢类抗生素与盐酸氨溴索配伍禁忌的初步分析 (常州市第二人民医院药剂科 江苏 常州 213003)   【摘要】目的:分析头孢类杭生素与盐酸氨溴索配伍禁忌情况。方法:随机选择2013年1月-2015年12月期间本院门诊及住院系统中头孢类抗生素与盐酸氨溴索配伍处方60例作为研究资料。60例处方共涉及头孢唑林、头孢哌酮、头孢孟多酯、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺等头孢类抗生素共8种。按照临床常规配伍方法,将8类头孢类抗生素与不同浓度盐酸氨溴索注射液配伍反应建立A组和B组反应模型,观察配置0、10min、2h溶液反应情况。结果:混合时刻0:A组和B组8类头孢类抗生素均无浑浊、沉淀等出现。静置10min后:A组和B组均除头孢他啶外,其他抗生素均出现乳状浑浊、白色颗粒状沉淀。静置2h后:A组8类头孢类抗生素均出现浑浊、沉淀等,无改变或溶解;B组8类头孢类抗生素沉淀均溶解,呈现澄清透明状,颜色微黄。结论:多数头孢类抗生素与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌,但是盐酸氨溴索稀释后,反应物可溶解,但是仍不考虑两者联用。   【关键词】 头孢类抗生素;盐酸氨溴索;配伍禁忌;反应   【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)33-0109-02   头孢类抗生素药物是当前临床常用的beta;-内酰胺类抗生素类型,其类型众多,是较为成熟的抗生素类型。盐酸氨溴索是临床常用促排痰药物,在呼吸道疾病治疗中,其与头孢类抗生素配伍较多,但是两者存在一定配伍禁忌[1]。为探明头孢类抗生素(粉针剂)与盐酸氨溴索注射液配伍禁忌情况,本次研究随机选择2013年1月-2015年12月期间本院门诊及住院系统中头孢类抗生素与盐酸氨溴索配伍处方60例,选择处方中常见的8种头孢类抗生素与不同浓度盐酸氨溴索注射液进行了配伍反应试验,现报道如下。   1.资料与方法   1.1 资料与方法   随机选择2013年1月-2015年12月期间本院门诊及住院系统中头孢类抗生素与盐酸氨溴索配伍处方60例作为研究资料。60例处方共涉及头孢类抗生素8种,分别为头孢唑林、头孢哌酮、头孢孟多酯、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢噻肟钠。   1.2 方法   选取的头孢类抗生素8种均按照临床用药配伍标准配置[2]:8类头孢类抗生素注射剂(粉针剂)均与100ml生理盐水混匀,取2ml注射液与2ml盐酸氨溴索注射液(2ml:15mg)混合反应,作为反应A组。   同时制备盐酸氨溴索稀释液反应B组,头孢类抗生素与生理盐水配置方法不变,盐酸氨溴索注射液采用无菌注射用水稀释5倍,然后取2ml混合液与2ml头孢类抗生素与生理盐水混合液混匀。   A组和B组所用药品均为同一厂家、同一批次药品,分别观察配置时刻(0h)、静置10min、静置2h后两组药品溶液反应情况,记录反应结果。出现浑浊、沉淀、颜色改变记为+,无异常改变记为—。   1.3 统计学方法   采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据,计量资料采用t检验;计数资料采用chi;2检验,P<0.05 认为差异显著,有统计学意义。   2.结果   混合时刻0:A组和B组8类头孢类抗生素均无浑浊、沉淀等出现。静置10min后:A组和B组均除头孢他啶外,头孢唑林、头孢哌酮、头孢孟多酯、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢噻肟钠均出现乳状浑浊、白色颗粒状沉淀。静置2h后:A组8类头孢类抗生素均出现浑浊、沉淀等,无改变或溶解;B组8类头孢类抗生素沉淀均溶解,呈现澄清透明状,颜色微黄。      3.讨论   在呼吸道疾病治疗中,注射用头孢类抗生素和盐酸氨溴索注射液发挥了重要治疗作用,两者联用可抗呼吸道感染,改善呼吸道功能,但是两者注射剂型配伍禁忌较多[3]。本次研究两者配伍禁忌进行了初探,临床用药配伍标准配置后(A组)两者混合液不会立刻产生沉淀和浑浊,约在10min后除头孢他啶外,头孢唑林、头孢哌酮、头孢孟多酯、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢噻肟钠均出现乳状浑浊、白色颗粒状沉淀,再静置2h沉淀、浑浊无改变,头孢他啶也出现了稳定的沉淀物,可知盐酸氨溴索注射液与上述8类头孢类抗生素均存在配伍禁忌。   国内相关文献研究报道,盐酸氨溴索注射液几乎与全部头孢菌素存在配伍禁忌,头孢他啶等抗生素反应时间较长,因而沉淀出现较晚,但是仍存在配伍禁忌,与本次研究结果基本一致,可知头孢类抗生素全品类都应避免与盐酸氨溴索注射液配伍使用[4]。此外,本次研究对盐酸氨溴索注射液进行了5倍稀释后,再次与头孢类抗生素配伍反应,结果显示:A组8类头孢类抗生素均出现浑浊、沉淀等,无改变或溶解

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