妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响 王慧平.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响 王慧平 涟源市妇幼保健院妇产科 湖南涟源 417100 【摘 要】目的：探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响。方法：选择我院2013年2月至2014年2月收治的200例妊娠晚期羊水过少孕妇为研究对象，视为观察组，另选同期100例正常孕妇为对照组，对两组孕妇的妊娠合并症、围产儿结局及分娩方式进行分析。结果：观察组患者出现妊娠合并症显著高于对照组，而产后出血与羊水污染率也高于对照组（P＜0.05）。观察组剖宫产率及围产儿异常率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：羊水过少对孕妇及胎儿的生命安全造成严重威胁，一旦检出羊水过少，需要定期进行产前检查，作合理的正面方式选择，从而帮助母婴改善预后结局。 【关键词】羊水过少；妊娠结局；新生儿；分娩方式 羊水过少是妊娠期中较为常见的妊娠并发症，也是新生儿窒息及胎儿窘迫的主要因素，一旦发现有羊水过少情况，必须及时采取措施进行处理，以免对围产儿的生命安全造成威胁[1]。在围生期中，必须加强保健，对胎儿及产妇的生命指征进行监测，及时终止妊娠，是改善胎儿及产妇预后结局的关键。本组研究对妊娠晚期羊水过少孕妇进行分析，报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院2013年2月至2014年2月收治的200例妊娠晚期羊水过少孕妇为研究对象，所有产妇均为足月妊娠分娩，年龄21~34岁，平均年龄（27.9plusmn;5.3）岁，孕周28~31周，平均孕周（30.6plusmn;1.9）周。孕次0~4次，平均孕次（1.3plusmn;0.2）次。另选同期足月妊娠的正常孕妇100例为对照组，年龄22~36岁，平均年龄（28.9plusmn;6.3）岁，孕周27~32周，平均孕周（29.5plusmn;2.3）周，孕次0~4次，平均孕次（1.4plusmn;0.3）次。两组患者初次发现羊水过少没有产科、内科合并症，后继续监测出现合并症。一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 收集所有孕产妇的相关资料，记录两组产妇的合并症检查及治疗信息，并了解分娩方式与围生产期结局。B超下，测量羊水最大暗区垂直深度，＜2cm为羊水过少，＜1cm为严重羊水过少；AFI＜8cm??可考虑羊水偏少。 1.3统计学分析 将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者妊娠合并症与羊水污染、产后出血情况分析 经结果显示，观察组妊娠高血压、过期妊娠与产后出血、羊水污染发生率显著高于对照组，差有统计学意义（P＜0.05），见表1。 表1 两组患者的妊娠合并症及不良生产结局分析[n（%）] 3.讨论 在妊娠晚期中，经B超检查显示羊水情况，是直接关系胎儿发育状况及妊娠结局的关键。羊水过少是临床常见并发症，有统计数据显示，国内羊水过少发生率为0.5%~4.0%[2]。对于羊水过少的发生机制，大多数学者认为与胎盘功能不良，慢性胎儿宫内缺氧有关[3]。胎儿长期处于羊水过少状态下，可能会产生胎儿的脑组织缺血、缺氧，易导致新生儿窒息与胎儿窘迫，若未及时采取措施进行处理，很可能对围产儿的生命安全造成严重威胁。近年来，随着超声技术的不断发展，在产检过程中就能够及时发现胎儿的羊水情况，使羊水过少的早期检出率显著提升[4]。 围产儿结局与羊水情况密切相关，因羊水过少，易对产妇的机体功能产生一定影响。国内学者对126例妊娠晚期羊水过少产妇进行分析，发现产妇的妊高症发生率显著高于正常孕妇，且极易出现过期妊娠[5]。经本组研究结果显示，观察组产妇的妊娠高血压综合征及过期妊娠发生率显著较对照组高，与文献报道结果一致[6]。孕妇出现妊娠并发症后，会对胎儿的生长发育造成影响，甚至会加重羊水过少，对宫内的妊娠环境造成改变，对胎儿的正常生长发育造成严重影响，甚至会导致围产儿出现不良妊娠结局。有研究发现[7]，羊水过少会导致剖宫产发生率增加，改变分娩方式。经本组研究结果发现，观察组的剖宫产发生率显著高于对照组，且胎儿窘迫及吸入性肺炎、新生儿窒息与羊水污染发生率显著高于对照组，与文献报道结果一致[8]。提示，羊水过少时，导致宫内环境发生改变，甚至会导致胎儿宫内出现供血、供氧障碍，引发围产儿异常，使不良妊娠情况增加。 因羊水过少，改变宫腔内环境，极易产生羊水污染，一旦出现羊水污染，则可能使胎儿的生长发育受到影响，而产妇自身存在妊娠并发症。孕晚期，必须要及时对胎儿及孕妇作密切检测，一旦发现体征异常，必须立即采取措施逆转，必要时可提前终止妊娠，确保胎儿与产妇的安全。 综合上述，孕