妊娠期高血压对产妇和围生儿的影响.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期高血压对产妇和围生儿的影响 广州市开发区医院妇产科 广东广州 510730 黄露 [摘要] 目的 探讨妊娠期高血压对产妇和围生儿的影响。方法 选择2010年5月到2011年2月在我院诊治分娩的妊娠期高血压产妇34例，与同时期在我院产前检查及分娩的健康产妇30例做对照。比较两组产妇和围生儿相关并发症情况。结果研究组剖宫产率、胎盘早剥率、心力衰竭率、低蛋白血症率和产后出血率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组围生儿的胎死宫内发生率、低出生体重儿发生率、新生儿窒息发生率、新生儿死亡发生率及早产儿的发生率均显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压可增加产妇和围生儿的并发症发生率，因此孕期保健，及时确诊并及时有效地治疗极为重要。 [关键词] 产妇；围生儿；妊娠期高血压 中图分???号： R714 文献标识码：B 妊娠高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是产科很常见疾病，因其可导致产科出血、感染、抽搐等并发症，并且导致是胎儿宫内窘迫、围生儿死亡等[1]。根据症状轻重分为妊娠期高血压、先兆子痫、子痫，随着程度的加重，对产妇和围生儿的影响也逐渐加重。本文分析2010年5月到2011年2月在我院诊治分娩的妊娠期高血压产妇34例的并发症情况，并与同时期健康产妇相对比，探讨妊娠期高血压对产妇和围生儿的影响。现将结果报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择2010年5月到2011年2月在我院诊治的妊娠期高血压产妇34例为研究组，年龄29～38岁，平均（35.6plusmn;12.8）岁；孕周27～42周，平均（36.3plusmn;6.2）周。其中妊娠期高血压18例，先兆子痫12例。所有产妇均为单胎。对照组为同时期的健康产妇，共30例，年龄27～39岁，平均（34.3plusmn;14.2）岁；孕周28～42周，平均（37.1plusmn;7.4）周。所选研究对象既往均无其他系统疾病。两组平均年龄、平均孕周等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1．2 方法 妊娠期高血压患者根据病情不同，给予相应的治疗。对照组健康孕妇给予常规孕前保健。 1.3 观察项目 分别观察两组研究对象产妇的并发症情况,包括胎盘早剥、心力衰竭、低蛋白血症、产后出血等，围生儿的并发症包括胎死宫内、低出生体重儿、围生儿窒 息、围生儿死亡及早产儿等。比较两组研究对象的分娩方式。 1．4 统计学处理 采用SPSS10.0统计学软件进行数据处理，计数资料以百分比表示，采用卡方 检验，当P＜0.05时认为差异有统计学意义。 2 结果 2．1 两组产妇分娩方式和并发症情况 如表1所示，研究组剖宫产发生率（58.8%）、胎盘早剥发生率（8.8%）、心力衰竭发生率（5.9%）、低蛋白血症发生率（14.7%）和产后出血发生率（23.5）均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表1 两组产妇分娩方式和并发症情况[n(％)] 注：两组比较， #61482;P＜0.05，△P＞0.05 2．2 两组围生儿并发症比较 如表2 所示，研究组围生儿的胎死宫内发生率（5.9）、低出生体重儿发生率（23.5）、新生儿窒息发生率（14.7%）、新生儿死亡发生率（5.9%）及早产儿的发生率（11.8%）均显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表2 两组围生儿并发症比较[n(％)] #61482; 注：两组比较， #61482;P＜0.05 3 讨论 妊娠高血压疾病是产科常见病，多发生在年龄le;20岁或＞35岁的初孕妇，包括妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、原发高血压并妊娠及因肾病、肾上腺疾病等继发高血压并妊娠等，可表现为高血压、蛋白尿、水肿[2,3]。其发病机制不明，一般认为与多种机制有关，如遗传学说、免疫学说、血管调节物质异常等。妊娠期高血压如治疗不及时，可发展为先兆子痫，甚至子痫。先兆子痫是导致的孕产妇死亡原因的第2位病因，重度先兆子痫可合并胎盘早剥、凝血障碍、HELLP综合征、肝被膜破裂、脑血管病变、肺水肿、心肾功能衰竭、手术产及产后出血等，这些均可增加孕产妇的病