妊娠糖尿病的观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠糖尿病的观察与护理 邱发娣 何玉仪 陈海花 郑国梅 刘敏红 余冰 李翠兰 (广东省佛山市南海区第六人民医院 528248) 【摘要】 目的 妊娠糖尿病患者在妊娠期掌握护理经验方法。方法 在妊娠期做好孕期保健，加强心理护理，形成良好心态和生活习惯，严格控制饮食，配合运动疗法。结果 妊娠糖尿病的并发症及发病率明显降低，收到良好效果。结论 妊娠期糖尿病是可以尽早防范的，减少了母婴并发症发生。 【关键词】糖尿病 妊娠期 护理 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0234-01 妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常，但不包括妊娠前已经存在的粮尿病[1]。在妇科门诊多半是妊娠糖尿病患者，有研究统计数据显示，我国的妊娠糖尿病的发病率12%，并且逐年上升的趋势。 资料与方法 1、一般资料2011年8月-2012年5月对90例妊娠糖尿病孕妇进行观察护理，本组患者年龄20-45岁。其中20-30岁40例，31-40岁35例；40岁以上15例，均采用相应措施。 2、方法 2.1糖耐量的正常数值为空腹、服用葡萄糖后1小时和2小时后分别5。1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L，任何一项血糖值异常都可以诊断妊娠糖尿病。 2.2为确诊妊娠糖尿病患者建立健康档，内容包括姓名、年龄、民族、体重、身高、腰围，既往史，饮食、活动方式，血糖、胎次，孕期，预产期、产后胎儿住址及联系方式。 2.3通过多媒体授课，利用小册子，育儿书籍、宣传卡，电话回访、一对一等进行妊娠期糖尿病相关知识的宣教。 护理 1、心理护理：由于现在的生活水平不断提高，期望值也高，从计划怀孕到怀孕，准妈妈在全家的优待下，吃好，睡好，不运动，希望生个健康的胖小子。一旦确诊妊娠糖尿病，由于知识缺乏，他们开始出现恐惧，害怕。担心吃得不够影响宝贝的发育，或者生出呆宝宝，自已留有患根，发展为糖尿病，终身使用药物，还有家属对自已不理解。首先消除或减轻患者思想负担极其重要。工作首先从患者家属做起，给支持，理解，关心，安慰患者。医务工作者细心、耐心，循环渐近讲解健康知识，让他们明白妊娠糖尿病主要是由于怀孕其间饮食和运动没有控制好导致的，只要单纯控制饮食和运动都可以控制血糖，一般超过九成患者不用使用胰岛素来控制血糖。 2、饮食 2.1糖尿病治疗的基础是合理的饮食控制，它能使血糖维持在正常范围内，是妊娠期糖尿病患者的主要治疗方法之一。饮食控制能降低孕妇并发症如妊高症，产后感染，胎儿并发症等。由于葡萄糖不仅是胎儿的能量物质，而且是胎儿脂肪、糖原合成的原料。妊娠合并糖尿病患者的理想饮食能够提供维持妊娠的热量和营养，既不会引起餐后高血糖，又不会引起饥饿性酮体产生，不影响胎儿发育。 2.2 要预防妊娠糖尿病总的原则就是低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维饮食，同时要补充各种维生素及微量元素的食物，适当控制食盐摄入，再加上少吃多餐，定时定量进食。如果一次性的大量进食会导致血糖快速上升，并且母体如果空腹时间太长，容易产生酮体，所以建议少量多餐，而且特别要注意晚餐与第二天早餐的时间间隔不宜过长，所以睡前要吃点东西来补充一些能量。 但应注意糖类的摄取，在日常生活中应尽量避免带有白砂糖、水果糖、葡萄糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖饮料及甜食，这样可以减少餐后快速的血糖增加。烹调用油要以植物油为主，尽量减少油炸等食物以及肥肉等[2]。 2.3在各个孕周期，要密切观察监测血糖情况，在营养师指导下，及时调整热量卡数，患者要学会食物替代方法，既能控制血糖，又能保证胎儿正常发育。 2.4娠糖尿病饮食由于孕妇除了自身需要外，还要满足胎儿生长发育，所以每天的热量适当放宽，碳水化合物占总热量的50-60%，蛋白质占总热量的15-20%，脂肪20-30%。此外还要补充钙剂、叶酸等到维生素。 2.5少量多餐进食，定时定量，每天5-6次，早餐占全天总热量10%，中晚餐各占总热量30%，余30%分别为上午、下午、晚餐后加餐。 2.6在提供碳水化合物的主食，可多进食燕麦、小麦，新鲜蔬菜，干饭优于稀饭。不能将水果当饭，一定要少吃西瓜、橙子、葡萄等太甜水果，改为柚子、猕猴桃、青苹果、香蕉、甘蔗等。蔬菜方面，降血糖的有苦瓜、南瓜、芹菜、草莓、洋葱，豆制品及含铬丰富的食品，如坚果，牡蛎，玉米。肉类尽量选择低脂肪高蛋白的肉，如猪瘦肉、鸡肉、鸡蛋，牛奶可以天天喝。 3、