定期健康宣教及规范吸入制剂使用方法对成人哮喘控制水平的影响.docVIP

精品论文 参考文献 定期健康宣教及规范吸入制剂使用方法对成人哮喘控制水平的影响 （1.桂林医学院附属医院呼吸内科；2.桂林医学院呼吸疾病研究所 广西 桂林 541001） 【摘 要】目的：探讨定期健康宣教及规范吸入制剂使用方法对成人哮喘控制水平的影响。 方法：选取桂林医学院附属医院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者100例，并随机将其分为两组，观察组及对照组患者各50例。其中对照组患者接受常规哮喘吸入治疗（即仅在门诊就诊时给予示范吸入制剂的使用方法），观察组患者则在对照组基础上还定期接受哮喘健康宣教及反复的规范吸入制剂使用方法，随访入选患者3个月。在定期健康宣教及给予持续督导规范吸入制剂使用方法的干预后，对比分析两组患者的哮喘控制水平、肺功能指标、诊疗依从性以及医患间相互信任程度。结果：在进行上述干预3个月后，观察组哮喘患者的ACT评分、肺功能指标、诊疗依从性及医患关系的评分均有改善，且差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：定期健康宣教及规范吸入制剂使用方法有助于提高哮喘的控制水平，改善患者肺功能，增强医患信任与协作关系，提升患者对完全控制哮喘的信心，使哮喘患者的生活状态迅速达到或接近正常人水平。 【关键字】健康宣教；吸入制剂规范使用；ACT；哮喘 【中图分类号】R562.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0452-01 哮喘是一种常见慢性气道疾病，以持续存在的气道炎症、气道高反应性以及气道重塑为重要特征[1]。哮喘需要长期规范的诊疗及定期复诊随访，且哮喘患者最好能与哮喘专病医师形成良好协作关系，以期达到完全控制。全球哮喘控制现状调查显示哮喘患者病情控制并未达到GINA（全球哮喘防治创议）的预期水平[2]，我国因基本国情及医疗水平区域差异等原因，哮喘整体控制水平则更欠理想。此外，由于不规范的诊治给患者及其家人带来极大负担，也更易造成医疗资源的浪费。目前我国哮喘界正在深入普及推广哮喘规范诊治策略，除了加大对呼吸专科医师尤其是哮喘专病医师的培养力度外，同时也应进一步重视对哮喘患者及其家属进行健康宣教，提高患者及其家属对哮喘的认识水平，增加诊疗依从性及信心，以期从根本上提升我国哮喘整体控制水平[3]。本研究拟采用定期健康宣教以及规范吸入制剂用法的干预手段，对比观察经过定期健康宣教等干预后患者哮喘控制水平等的变化，分析显示取得了良好的效果。具体报导如下： 1 研究对象与方法 1.1 研究对象 选取在2014年2月至2015年1月就诊于桂林医学院附属医院呼吸内科门诊的哮喘患者108例作为本次研究的研究对象。其中男性60例，女性48例。年龄21~68岁，平均年龄（35.4plusmn;11.3）岁。患者排除有恶性肿瘤、神经系统疾病、慢性阻塞性肺病以及语言沟通不畅等患者【3】，最终入选患者100例，男性54例，女性46例，年龄23~68岁，平均年龄（37.1plusmn;10.9）岁。入选患者的病情严重程度、病史及诊治经历均不存在显著性差异（Pgt;0.05）。 1.2 方法 将入选患者随机分为两组，对照组患者50例，观察组患者50例。两组患者在性别、年龄、病程、病情严重程度等方面不存在统计学差异。其中对照组患者采用规范的哮喘治疗，观察组患者则额外接受定期健康宣教以及反复的督导规范的吸入制剂使用方法等干预手段。 1.3 评价标准 1.3.1 哮喘控制水平评价 采用Nathan等[4]制定的ACT问卷对患者的哮喘控制水平进行评估，问卷中含有5个问题，每个问题对应的A、B、C、D、E 5个不同答案对应1~5分，最终统计每位患者的问卷得分并记录。 1.3.2 肺功能评价 肺功能的检测指标包括每位患者的PEF、FEV1占预计值的比值等，每个指标共检测3次，取3次中最优值作为该患者的肺功能检测指标评价值[5]。 1.3.2 医患间相互信任程度评价 医患间相互信任度也采用问卷调查方式进行评价，分为三个等级：不信任，基本信任和完全信任，其中信任率=基本信任率+完全信任率。 1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19. 0进行统计学分析，当Plt;0. 05时认为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者ACT评分的比较 观察组与对照组患者经过3个月干预治疗后对其进行ACT评分，比较两组患者哮喘控制水平差异。结果发现通过医生定期宣教、规范吸入方法等干预后的观察组ACT得分为（24. 06plusmn;1. 89），进行常规标准治疗的对照组患者ACT得分为（17. 15plusmn;2. 45）。两组患者的ACT评分具有统计学差异（Plt;0.05