定眩降压汤对阴虚阳亢型高血压患者的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 定眩降压汤对阴虚阳亢型高血压患者的临床研究 刘广昊１　高洪春２（通讯作者） （１．山东中医药大学　山东　济南　２５００１４） （２．山东中医药大学附属医院　山东　济南　２５００１１） 【中图分类号】Ｒ１５５．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００１７－０１ 【摘要】：目的：观察定眩降压汤饮在阴虚阳亢型高血压临床治疗中的疗效。方法：选取１２０例高血压患者，随机分为两组：对照组和治疗组，每组各６０例，对照组给予吲达帕胺片，治疗组给予吲达帕胺片和定眩降压汤，４周后观察疗效。结果：治疗组总有效率为９６．６７％，对照组总有效率为７６．６７％，治疗组疗效高于对照组（ｐ＜０．０５）。结论：定眩降压汤治疗阴虚阳亢型高血压疗效显著。 【关键词】：高血压；定眩降压汤；阴虚阳亢 高血压（ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，简称ＥＨ）是一种以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压，是最常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡的常见疾病，如脑卒中、冠心病、心力衰竭等的重要危险因素。我国原发性高血压的患病率与年俱增，２００２年全国居民营养和健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率达１８．８％，较１９５９年（５．１１％）、１９７９年（７．７３％）、１９９１年（１１．２６％）明显增高。阴虚阳亢型高血压的症状：头痛头晕，目眩，耳鸣，劳则加重；失眠多梦，健忘易倦，五心烦热。舌苔薄白，舌红，脉弦细或弦细数。本研究运用定眩降压汤治疗阴虚阳亢型高血压６０例，取得较好疗效，现将结果报道如下。 １　资料和方法 １．１　病情资料 选取２０１３年８月～２０１４年８月于我院门诊和病房就诊的具有头痛头晕，目眩，耳鸣，劳则加重；失眠多梦，健忘易倦，五心烦热。舌苔薄白，舌红，脉弦细或弦细数，辨证为阴虚阳亢型高血压的患者６０例，年龄在４０～７５岁，病程３个月到１年。将６０名患者??抽签法随机分为治疗组和对照组，每组各３０例，对照组年龄在４２至７４岁之间，其中男性３７人，女性２３人，平均年龄为５４．３岁，病程均为３个月到１年，实验组年龄在４０到７３岁之间，其中男性３５人，女性２５人，平均年龄为５３．４岁，病程均为３月至１年。两组患者年龄、性别和病况等比较，差异有统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２　诊断标准 中医诊断标准： 证候诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社２００２年５月第１版）中高血压的阴虚阳亢证制定。主症：头痛头晕，目眩，次症：耳鸣，劳则加重；失眠多梦，健忘易倦，五心烦热。舌脉：舌苔薄白，舌红，脉弦细或弦细数。凡具有以上主症１项，次症任意２项，同时参照舌脉即可诊断。 西医诊断标准： （１）高血压病诊断标准采用《中国高血压防治指南》（２００５修订版）中诊断标准（参见表１）。根据此标准，在未用抗高血压药情况下，收缩压ge;１４０ｍｍＨｇ和／或舒张压ge;９０ｍｍＨｇ，按血压水平将高血压分为１，２，３级。收缩压ge;１４０ｍｍＨｇ和舒张压＜９０ｍｍＨｇ单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于１４０／９０ｍｍＨｇ，亦应该诊断为高血压。注：如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为１、２、３级。 １．３　排除标准 ①年龄在４０岁以下或６５岁以上； ②２４ｈ动态血压诊断的白大衣高血压； ③合并严重靶器官损害如失代偿性心力衰竭、严重肝肾功能损害（血清转氨酶ge;２times;医学参考值上限，肌酐清除率le;４０ｍｌ／ｍｉｎ或肾病活动期）； ④过敏体质，已知或可能对试验药物或其组分过敏者； ⑤影响寿命的严重原发疾病或精神性疾病。 ２　治疗方法 对照组服用吲达帕胺片（远大医药有限公司生产，批准文号：国药准字，每次２．５ｍｇ，每天一次。治疗组给予吲达帕胺片，与对照组相同，每次２．５ｍｇ，每天一次和中药定眩降压汤：天麻１０克，龙骨３０克，牡蛎３０克，钩藤３０克，炒枣仁３０ｇ，生地１５ｇ，石决明３０ｇ，丹皮１５ｇ，甘草６ｇ日一剂，水煎服，早晚各一次。以上两组均连续用药４周为１个疗程，１个疗程后统计疗效。 ３　疗效判断标准 显效：无头晕，头胀，耳鸣，手麻等症状，且血压维持正常。有效：偶