定量和定性大便隐血检测结直肠癌筛查的比较.docVIP

精品论文 参考文献 定量和定性大便隐血检测结直肠癌筛查的比较 常洪 陈东菊 张寿花 　　云南省昆明市安宁市鑫湖医院体检中心 650300 　　【摘要】目的 探讨定性和定量筛查便隐血检测哪种方法更实用。方法 采用两种不同的方法对同一人群进行比对，阳性者行肠镜精检确诊判断。结果 1875例接受两种不同方法的检测，胶体金法阳性49例，肠镜精检直肠癌2例，进展期腺瘤5例；自动定量检测法阳性106例，肠镜精检直肠癌7例，进展期腺瘤12例。结论 自动定量检测较胶体金法检测结直肠检出率有一定优势。 　　关键词：结直肠癌筛查 胶体金试纸法 免疫比浊法 自动定量隐血检测 　　Quantitative and qualitative defecate occult blood test comparison of colorectal cancer screening 　　Author: Chang Hong Chen Dongju Zhang Shouhua 　　Xin peaceful lake hospital medical center 　　【 abstract 】 objective To explore the quantitative and qualitative screening and occult blood test which method is more practical. Methods using two different methods to compare the same crowd, was fine line colonoscopy inspection confirmed judgment. Results 1875 patients who underwent two different methods of testing, positive colloidal gold method in 49 cases, colonoscopy screening colorectal cancer in 2 cases, advanced adenomas in 5 cases;Automatic quantitative test positive for 106 cases, colonoscopy screening colorectal cancer 7 cases, 12 cases advanced adenomas. Conclusion automatic quantitative detection with colloidal gold method to detect colorectal detection rate has a certain advantage. 　　Keywords: colorectal cancer screening colloidal gold test paper method immune turbidimetric method automatic quantitative occult blood test 　　近年来随着人民生活水平的不断提高，饮食习惯的改变，大肠癌发病率曰趋增高[1]。结直肠癌作为我国重点防治的肿瘤之一，具有以下特点：（1)严重危 害人群健康及生命；（2)早期诊断及治疗可以明显改善患者的生存状态；（3)发 展过程缓慢，结直肠癌往往由腺瘤发展而来，从腺瘤发展到早期癌需5-10年的时 间，如在此阶段行肠镜下腺瘤摘除可明显降低大肠癌发病率。以上特点决定了结 直肠癌是ー种十分适合进行筛査的疾病。美国及英国相继开展了人群筛查，大肠 癌的发病率出现稳定或下降。因此在人群中开展大规模的人群筛查，是降低大肠 癌发病率及死亡率的重要措施之一。对于医疗资源相对贫乏的国家，亚太地区大 肠癌工作组建议首选粪便隐血筛查[2]。大便隐血检测是最常见的结直肠癌筛查技术 [3]，目前人群筛查降低双率的证据均来自以大便隐血为基础的筛查试验。 　　早期的大便隐血检测采用化学法，以愈创木脂大便隐血试纸为代表的化学法筛检目标是血红素，其采样方法复杂， 敏感性低，结果易受食物成分及药物等的影响，假阳性率相对较高[4]。后来经过改进，出现了高敏感化学法大便隐血检测，虽然增加了敏感性，但是特异性明显降低。上世纪90年代开始使用的免疫法大便隐血检测产品以人血红奎白抗原抗体特 异性反应为基础，其检测敏感性、特异性、阳性预测值及人群检出率均较化学法有明显提升[5】，而且由于其所需样本量少、不需饮食限制、不需连续重复多次釆样 等优点，免疫法大便隐血试验更易被患者接受[6]。越来越多的研究认为，免疫法的敏感性及特异性均优于化学法，对大肠癌的敏感