宣威市2008～2011年手足口病疫情流行特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 宣威市2008～2011年手足口病疫情流行特征分析 廖泽胜（宣威市疾病预防控制中心 655400） 【中图分类号】R181.13【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0020-03 【摘要】目的 探讨宣威市2008～2011年手足口病的流行病学特征及流行趋势，为制订手足口病的防治策略提供科学依据。方法 　 采用描述流行病学方法对国家疾病监测信息报告系统中报告的2008～2011年宣威市手足口病疫情资料进行分析。结果 宣威市2008～2011年累计报告手足口病1039例，年均发病率为17.79/10万，传染病发病位次从第7位跃居第1位，2011年发病率(42.26 /10万)比2010年(17.23/10万)上升145.27%，发病率逐年增高（chi;２＝746.50，Plt;0.0001）。发病的乡镇、街道逐年增多、以城区（4个街道）发病率最高（chi;２＝1316.75，Plt;0.0001）。手足口病是宣威市儿童中发病率较高的一种传染病，2011年1岁组儿童发病率高达1028.54/10万以上，男性多于女性（chi;２＝60.31，Ｐ＜0.001），呈典型的夏季发病高峰，5～7月发病最高，占总报告病例数的80.64%。以散居儿童为主（占74.01%）。结论 手足口病的发病有明显年龄、性别、季节差异，高危人群为婴幼儿，针对重点人群做好预防控制工作，最大限度地控制手足口病疫情。 【关键词】手足口病 流行特征 监测分析 手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，易在幼托机构出现集聚性发病，由于常为一般型病例，预后良好，不被人们所重视。然而，手足口病可以引起流行和爆发，也可能出现重症病例，甚至导致死亡，严重威胁儿童身体健康，甚至造成社会恐慌。2008年，卫生部发布了《手足口病预防控制指南(2008年版)》，并决定从2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。为了解宣威市手足口病的流行病学特征，为制定针对性的防治策略提供依据,我们使用国家疾病监测信息管理系统，对宣威市2008～2011年手足口病发病情况进行监测分析，现将结果报道如下。 1　资料与方法 1.1　资料来源 资料来源于中国疾病预防控制信息系统；人口资料来自宣威市统计局；年龄别人口按2000年普查人口推算。 1.2　资料分析　从国家疾病报告管理信息系统将手足口病个案报告卡导出，对资料整理分析，生成EXCEL，使用SAS 9.1统计软件进行统计学分析。应用卡方检验进行统计学分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2　结果 2.1　一般情况 宣威市面积6069.88km2.户籍人口140多万。辖区内共有26个乡镇、街道办事处。2008～2011年有32家医院诊断报告了手足口病1039例，其中省级医院报告11例，占1.06%；地州市级医院报告216例，占20.79%；县级医院报告786例，占75.65%；乡级卫生院报告26例，占2.50%。 2.2　流行特征 2.2.1 发病位次 2008年发病数，列全市乙、丙类传染病的第7位，2009年位列第9位，2010年位列第3位，2011年跃居第1位。2009发病率与2008年基本持平（chi;2＝0.053，Ｐgt;0.05），而2010、2011两年发病率均上升（chi;2分别为90.39、154.98，Ｐ均小于0.0001）。宣威市手足口病发病率逐年增高（chi;２＝746.50，Plt;0.0001）（表1 ）。 2.2.2　地区分布　2008年，有17个乡镇、街道办事处报告手足口病发病；2009年，有20个乡镇、街道办事处报告发病；2010年和2011年，26个乡镇、街道办事处均有手足口病病例报告。从图1可看出，宣威市手足口病发病率逐年增高，发病的乡镇、街道逐年增多、以城区（4个街道）发病率最高。各乡镇、街道办事处间发病率差异有统计学意义(P值均lt;0.001)。 表1 2008～2011年宣威市各乡镇、街道办事处手足口病发病情况 图1 宣威市2008～2011年手足口病发病地区分布 2.2.3　时间分布　2008～2011年宣威市手足口病发病整体呈逐年上升趋势，2011年增长最为明显；呈典型的夏季发病高峰，病例数自4月份开始上升，至5月份达高峰，6月份开始下降。5～7月份发病最高