活血化瘀法治疗缺血性卒中的研究进展-世界中医药.PDFVIP

·９３６· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｍａｙ．２０１６，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．５ 活血化瘀法治疗缺血性卒中的研究进展 江　颖　方　兴　张永全 （广西中医药大学附属瑞康医院神经内科，南宁，５３００１１） 摘要　缺血性脑卒中以其高发病率、高致残率、高死亡率逐渐成为继恶性肿瘤、心血管疾病之后威胁人类生命安全的３大 疾病之一。《医参》云：脑髓纯者灵，杂者钝，而“杂”者以瘀血作祟为多。因此血瘀是缺血性脑卒中的主要发病机制，故 “活血化瘀”应是贯穿缺血性脑卒中治疗的主线，但活血化瘀之品性多破泄，祛瘀之势过猛易耗气伤阴，因此对缺血性脑卒 中进行分期论治是治疗的原则，使散中有收，消中有补，养破兼顾，可逐瘀而不伤正。 关键词　缺血性卒中；活血化瘀法；研究进展 ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＭｅｔｈｏｄｏｆＰｒｏｍｏｔｉｎｇＢｌｏｏｄＣｉｒｃｕｌａｔｉｏｎａｎｄＲｅｍｏｖｉｎｇＢｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｓｃｈｅｍｉｃＳｔｒｏｋｅ ＪｉａｎｇＹｉｎｇ，ＦａｎｇＸｉｎｇ，ＺｈａｎｇＹｏｎｇｑｕａｎ （ＮｅｕｒｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＲｕｉｋａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌａｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＧｕａｎｇｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３００１１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ，ａｓａｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅ，ｈｉｇｈｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｒａｔｅａｎｄｈｉｇｈｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅ，ｇｒａｄｕａｌｌｙｂｅｃｏｍｅｓ ｏｎｅｏｆｔｈｅｔｏｐｔｈｒｅｅｄｉｓｅａｓｅｓｔｈｒｅａｔｅｎｉｎｇｈｕｍａｎｌｉｆｅａｆｔｅｒｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒ，ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ．“Ｙｉｃａｎ”（ｏｎｅｏｆｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅｂｏｏｋ）ｓａｉｄｔｈａｔ，ｔｈｅｐｕｒｅｂｒａｉｎｍｉｓｃｅｌｌａｎｅｏｕｓｃａｎｒｅｓｕｌｔｉｎａｃｕｔｅｓｅｎｓａｔｉｏｎｂｕｔｔｈｅｔｕｒｂｉｄｒｅｓｕｌｔｉｎｂｌｕｎｔｓｐｒｉｔｅ，ｔｈｅ“ｍｉｓ ｃｅｌｌａｎｅｏｕｓ”ａｒｅｍｏｓｔｌｙｈａｕｎｔｅｄｗｉｔｈｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｉｓｔｈｅｍａｉｎｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ，ｓｏｔｈｅ “ｐｒｏｍｏｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｔｏｒｅｍｏｖｅｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ”ｍｅｔｈｏｄｓｈｏｕｌｄｂｅｔｈｅｂａｃｋｂｏｎｅｏｆｔｈｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｔｈｅｒａｐｙ，ｂｕｔｍｏｓｔｏｆ “ｐｒｏｍｏｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｔｏｒｅｍｏｖｅｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ”ｍｅｔｈｏｄｗｉｔｈｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｏｆｂｒｅａｋｉｎｇａｎｄｄｉｓｃｈａｒｇｉｎｇ．Ｄｉｓｐｅｌｌｉｎｇｓｔａｓｉｓｔｏｏ ｍｕｃｈｃａｎｒｅｓｕｌｔｉｎｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｏｆｑｉａｎｄｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｏｆｙｉｎ，ｔｈｅｒｅｆｏｒｅｉｎｔｈｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｔａｇｅｓｉｓｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｐｒｉｎｃｉｐｌｅ．Ａｎｄｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎａｎｄａｓｔｒｉｎｇｅｎｔ，ｄｉｓｃｈａｒｇｅａｎｄｒｅｉｎｆｏｒｃｅｍｅｎｔｓｈｏｕｌｄｂｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅｓｏａｓｔｏｎｏｕｒｉｓｈａｎｄｂｒｅａｋａｌｔｏｇｅｔｈｅｒ，ｒｅｍｏｖｅｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓａｎｄｄｏｅｓｎｏｔｈｕｒｔｔｈｅｈｅａｌｔｈｙｑｉ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ；Ｐｒｏｍｏｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎａｎｄｒｅｍｏｖｉｎｇｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｍｅｔｈｏｄ；Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓ 中图分类号：Ｒ２５５２ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１６．０１．０４９ 　　流行病学调查报告结果显示，目前我国城市脑 论》：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄 卒中发病率及死亡率分别为２１９／１０万、１１６／１０万， 厥”。《素问·调