流感样病例暴发疫情报告及调查处理技术指引-中国疾病预防控制中心.DOCVIP

流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南 （试行） 为进一步规范我国流感样病例暴发疫情的报告、调查及处理工作，依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《学校卫生工作条例》、等法律、法规，特制定本指南。 一、暴发疫情的报告 （一）相关定义。 1、流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。 2、流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。 3、暴发疫情预警指标：一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上具有流行病学关联的流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生1例及以上流感样病例死亡。 （二）暴发疫情的发现与报告。 1、疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴发疫情后，应在２小时内以电话或传真等方式向属地县级疾病预防控制机构（农村学校向当地乡镇卫生院防保组）报告。乡镇卫生院防保组接到报告后，应立即进行核实，并向属地县级疾病预防控制机构报告。 获得突发公共卫生事件信息的县级疾病预防控制机构，应对信息进行审核，确定真实性，并在２小时内将《突发公共卫生事件信息报告卡》及《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》（附表1）进行网络直报。 2、流感监测单位发现流感样病例明显超过历史同期水平（20%）时，应立即报告上一级监测负责机构。 3、一旦实验室确定为流感等法定传染病疫情，所有实验室确诊或临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。 在“流感/人禽流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室录入疫情样本的实验室检测结果，当地负责网络直报该起疫情的疾控机构进行实验室样本的关联。 4、在暴发疫情调查处理的进程中，疾病预防控制机构可以随时对《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》首次报告进行相应的更正。并按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》，做好进程报告和结案报告。 5、流感样病例暴发事件的结束，应由相应级别卫生行政部门组织当地专家组进行评估、确认，判定应以病例数恢复到当地发病基线水平为原则。 二、有关部门职责 （一）分级处理。 县级卫生行政部门负责组织流感样病例暴发疫情的调查处理。 以县为单位，一周内发生3起以上暴发疫情，或发生模较大且病因不明的疫情，市级卫生行政部门应组织专家组现场指导，必要时，省级、国家级卫生行政部门应组织现场指导。 各地可通过完善流感的流行病学监测系统，建立医院门诊流感样病例占就诊病人比例的基线资料，设立不同的预警水平，分类采取针对措施。 （二）部门职责分工。 当局部地区出现流感样病例暴发流行时，当地政府应负领导职责，提供必要的经费、物资等保障，敦促有关部门落实各项防控措施。各有关部门或机构的职责如下： 卫生行政部门：组织、协调疫情的调查处理工作，开展医疗救治，正面引导宣传，加强与教育行政等部门的沟通与协作。 疾病预防控制机构：开展暴发疫情信息收集；负责疫情的调查、核实和处理以及疫情报告等工作；指导辖区集体单位开展传染病防治工作；开展传染病防治的宣传教育与健康促进活动。 医疗机构：负责病人协助疾病预防控制机构做好流行病学调查对疫情报告、措施执行情况进行监督检查，查处违法行为；开展卫生法律法规宣传教育。建立健全学校报告制度附表1 流感样病例暴发疫情监测报告表 报告单位： 疾病预防控制中心 报告时间： 年 月 日 首次调查时间： 年 月 日 一、疫情概况 事件发生详细地点： 省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（社区、居委会） 1.单位名称： 单位人数 所在学校学生： 人 教师： 人 2.首例发病时间： 年 月 日，末例发病时间： 年 月 日 3.年龄分布： 年龄分组（岁） 发病数 其中死亡病例数 0～5 6～12 13～18 19～59 60～ 合计 4.病例发病时间分布： 学校或集体单位每日新增流感样病例统计表 日期（年/月/日） 新增流感样病例数 新增死亡病例数 首次调查当日 处理后第一天 第二天 第三天 第四天 ……… 至填报日累计病例数 二、采样 鼻咽拭子 份 急性期血清 份 恢复期血清 份 三、疫情性质 流感暴发的病毒型别：A(H1N1)、A(H3N2)、B、其它： 其它：