略述中医与日本汉方医对中药认识的异同（二）-天津中医药.PDFVIP

年 月第 卷第 期 天 津 中 医 药 !# $ !! # %’(!#)*+, (!! -+(# ./012/1 3+4510, +6 .507/’/+10, 89/1:;: :7//1: =## 略述中医与日本汉方医对中药认识的异同（二） 柯雪帆 （上海中医药大学，上海 != ） 柯雪帆（ ），江苏常熟人， 岁从师学医，上 作者简介： $D!BC $B 海中医学院第一届毕业生，历任上海中医药大学教 授，专家委员会委员，《伤寒论》教研室主任，中华中医药学会仲景学 说专业委员会委员、顾问，中医药类规划教材编审委员，上海市中医 药学会副理事长兼内科分会主任等职，曾获部级科技进步二等奖， 享受国务院特殊津贴，主要著作有《医林掇英》、《伤寒论选读》（全国 规划教材）、《中医辨证学》、《中医外感病辨治》、《疑难病证思辨录》 （日文版名为 《名老中医诊察室》）等，《疑难病证思辨录·增订评释 本》即将由人民卫生出版社出版。 摘要：日本汉方医对汉药的认识，与中医的认识相比，同中有异。试从中医古典医籍、中日双方的临床应用及认 识，近年来中药实验研究结果等方面，并结合个人经验体会，选取中药麻黄、大黄、附子、桂枝，进行对比分析。通过比 较、探索、研究，使知识有所增加，见解较前明确，眼界逐渐扩大，思路愈显灵活。 关键词：中医；日本汉方医；中药；柯雪帆 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） !?@ A $@B!C$#$D !# #C=##CE ! 麻黄 于畏忌，而麻黄发越阳气，兴奋中枢，升高血压的副 对麻黄的认识，中医与日本汉方医基本相同， 作用却应该注意。 都认为麻黄具有发汗解表、利水与平喘的功能。如 ）麻黄具有发汗、平喘与利尿 种功能，在《伤 ! = 果仔细分析，仍有一些问题值得进一步探索，以加 寒论》与《金匮要略》两书中并无轻重主次之别。日 深对麻黄的认识。 本汉方医古方派吉益东洞提出了主治咳喘、水气， $）古代中医将麻黄作为最主要的发汗解热药， 旁治恶寒无汗之说。此说却与中医温病学派不谋而 坛 以后，又畏忌麻黄，怕过汗伤阳。而汉方医则认为麻 合。温病学派忌用麻黄辛温解表，但仍将麻黄用于 黄主治咳喘、水气，旁治恶风、恶寒、无汗（《药徵》）。 平喘与利水。试看叶天士《临证指南医案》有 例哮 E 论 他们并不畏惧会过汗伤阳。吉益东洞说：“尝试麻黄 喘用麻黄，其中 例麻桂同用。 例咳嗽用麻黄即使 ! ? 之效，可用之证而用之，汗则出焉，虽当夏月而无洒 失音或痰中带血也不忌。有 例水肿用麻黄，还有 = 家 洒不止之患，张仲景言：服麻黄后覆取微似汗，宜