某区域教学医院药物与跌倒相关性评价与预防.PDFVIP

健康與照顧科學學刊 第二 卷第一期 某區域教學醫院藥物與跌倒相關性評估與預防 1 1 1 1 林旭志 張秀芳 劉彥吟 陳子殷 鄭清連 1 吳錦生 1,2 莊峻毅 3 1 李綜合醫療社團法人大甲李綜合醫院藥劑科藥師 2 中國醫藥大學藥用化妝品學系副教授 3 李綜合醫療社團法人苑裡李綜合醫院藥劑科藥師 摘 要 目的： 針對住院病患跌倒事件做探討，評估跌倒與藥物之相關性，並建立預防機制，降低病 患跌倒之發生率。 方法：以中部某區域教學醫院「病人安全通報」的跌倒事件為研究對象，採用回溯性病例對 照設計的方式來收集、整合與統計分析收案之跌倒案件。 結果 ：收集從2010年8月至 2011年7月住院病患跌倒事件共 26件，其中大於65歲者18人(69.2%) ； 以女性為主(15人，57.7%) ；以內科居多(12人，46.2%)；跌倒時無家人陪伴者9人(34.6%) ； 因藥物導致病患跌倒者 16件 (61.5%) ，其藥理分類以鎮靜安眠劑14件 (66.7%)及降血壓劑 5件 (23.8%)為主。 結論：藥物確實是導致病患跌倒的危險因子之ㄧ，且特定藥理類別之藥品是導致跌倒的高風 險因素。為降低跌倒事件之發生，研究醫院特別檢視，並列出易致病患跌倒藥物清單， 標示為「致跌倒警示藥品」，且在藥袋上加印註記，提醒藥師適時提供致跌倒藥品的用 藥指導，以提升病患對致跌倒藥品的認知。而為提升臨床用藥安全，未來有必要於院 內資訊系統建立醫囑警視畫面，以提醒醫護理人員預防病患因使用藥物導致跌倒事件 發生。 關鍵字：跌倒事件、病人安全通報、 致跌倒警示藥品 、用藥 安全 通訊作者 姓 名：吳錦生 ：中國醫藥大學藥用化妝品學系 副教授/ cswu@.tw 通訊地址： 40402台中市北區學士路 91號 中國醫藥大學藥用化妝品學系 連絡電話 ：04 5305 ；傳真： 04 1 某區域教學醫院藥物與跌倒相關性評估與預防 Vol.2 No.1 壹 、前言 隨著高齡化社會的來臨，老人跌倒預防已是全球公共衛生的重要議題之一。根據國外的研 究資料顯示， 65歲以上的社區老人發生跌倒的機率高達30% ，其發生率隨著年齡的增長而增加 (Tinetti, Speechley, Ginter, 1998) 。大多數的老人只要發生跌倒導致骨折之後，通常就無法恢 復到原有日常生活的活動功能 (King Tinetti, 1995) 。 在臺灣人口老化已是一個不爭的事實，至 2010年6月底止，老年人口占總人口數的 10.69%， 早已超越聯合國世界衛生組織定義老年人口比率為 7%之高齡化社會，老化指數達到66.72% 。 65歲以上老年人口的十大死因中，意外事故傷害是第七位，而跌倒是老人事故傷害的第2大死 因，其他非致死的跌倒伴隨的是住院天數及醫療費用支出的增加，造成病人須增加額外的醫療 照護、甚至需要長期復健或無法自理日常生活，不但提高了醫療照護支出，更影響病人的生活 品質。 自 2005年台灣病人安全通報系統 (Taiwan Patient-Safety Reporting system, TPR) 建置以來， 跌倒事件是通報量最多