留置导尿术retentioncatheterization-护理学基础.PPTVIP

四、导尿术 (catheterization) 目 的 透明度 1、正常：透明，久置后见 微量絮状沉淀物。 2、尿液浑浊见于： 尿盐析出：尿液含有大量尿盐时，尿液冷却后尿盐析出，尿液浑浊，但加热、酸或碱后尿盐溶解，尿液澄清。 脓尿：含有大量脓细胞，加热、酸或碱后浑浊度不变，见于泌尿系统感染。 气味 正常：来自尿内的挥发性酸，久置后有氨臭味。 异常：新鲜尿液有氨臭味，见于泌尿系统感染；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。 酸碱度（PH值）与比重（P） 饮食的种类影响尿液的酸碱度 正常：PH 4.5～7.5 P 1.015 ～ 1.025 异常： 酸性尿：见于酸中毒患者 碱性尿：见于严重呕吐患者。 尿比重常为1.010 左右， 肾功能严重障碍。 1． 心理护理 2． 皮肤护理 3． 外部引流 4． 重建正常的排尿功能 5． 导尿 （一）尿失禁病人的护理 三、排尿异常的护理 1、心理护理 2、隐蔽的排尿环境 3、调整体位和姿势 4、诱导排尿 （二）尿潴留病人的护理 5、按摩、热敷 6、健康教育 7、药物治疗 8、导尿 三、排尿异常的护理 1、正常的排尿习惯 2、液体摄入 3、活动 4、自我放松和隐蔽性 三、排尿异常的护理 (三) 协助病人维持正常的排尿活动 5、暗示 6、姿势 7、健康教育 定 义 四、导尿术 (catheterization) 是在严格的无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 1、为尿潴留病人引流尿液，以减轻痛苦。 2、协助临床诊断。 目 的 四、导尿术 (catheterization) 3、在盆腔脏器手术前为患者导尿，并留置导尿管，保持膀胱空虚，以免妨碍手术或误伤膀胱。 4、通过导尿管向膀胱内注入药物，为膀胱肿瘤 病人进行膀胱化疗。 （一） 大量不保留灌肠 注意事项 1、灌肠途中如有腹胀或便意时，嘱作深呼吸。灌肠 　完毕，不宜立即排便，要让灌肠液保留5～10分钟。 2、掌握溶液温度、浓度、流速、压力和溶液的量。 　伤寒病员灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低， 　液面不得超过肛门30cm。 3、降温灌肠需保留30分钟后再排出，　便后30分钟测量体温。 4、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠，以减少　氨的吸收。 （一） 大量不保留灌肠 注意事项 （一） 大量不保留灌肠 注意事项 5、灌肠过程中，随时注意观察病情，如发现　脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌　气促，应立即停止操作并报告医生及时处理。 6、妊娠、急腹症病员不宜灌肠。 （二）小量不保留灌肠 目　的 　1、软化粪便，解除便秘。 2、排除肠道内的气体，减轻腹胀。 （二）小量不保留灌肠 适用范围 　　适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇等。 （三）口服高渗溶液清洁肠道 　　高渗溶液，在肠道内造成高渗环境，使肠道内水分大量增加，从而软化粪便，刺激肠蠕动，加速排便，达到清洁肠道的目的。 目　的 （三）口服高渗溶液清洁肠道 　　适用于直肠，结肠检查和手术前肠道准备。 适用范围 （四）保留灌肠 　　将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。 目　的 镇静、催眠和治疗肠道感染。 适用范围 通过简便经济有效的措施，帮助病人解除便秘。 （五） 简易通便法 目　的 适用范围 适用于老人，体弱和久病卧床便秘者。 　　将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔内积气的方法。 （六）肛管排气法 目　的 排出肠腔积气，减轻腹胀。 定　义 排 尿 护 理 第二节 一、泌尿系统的结构与功能 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。 肾脏是成对的实质性器官，呈蚕豆状，位于脊柱两侧，第12胸椎和第三腰椎之间，右肾略低与左肾。 （一）肾脏(kidney) （一）肾脏(kidney) 肾脏的实质由无数的肾单位组成，每个肾单位包括肾小球和肾小管两部分。 （一）肾脏(kidney) 血液通过肾小球的滤过作用生成原尿，再通过肾小管和集合管的重吸收和分泌作用产生终尿，经肾盂排向输尿管。 产生尿液、排泄人体代谢的终末产物。同时调节水、电解质及酸碱平衡，维持人体内环境的相对稳定。 主要生理功能 （一）肾脏(kidney) （二）输尿管（ureteres) 是连接肾脏和膀胱的细长肌性管道，左右各一，长25～30cm，有三个生理狭窄，分别在起始部、胯骨盆入口缘和穿膀胱壁处。 主要生理功能 通过输尿管平滑肌的蠕动刺激和重力的作用，将尿液由肾脏输入致膀胱。 （二）输尿管（ureteres) 位于小骨盆内，耻