短期胰岛素泵强化治疗期间2型糖尿病患者胰岛功能变化对预后的影响.PDFVIP

主堡鳖拯通苤查!Q!兰生!旦筮!鲞筮!塑堡些!』堕!!!堕丛!!坐!!：丛!Y!Q!堡：∑!!：!：堕!：! 293 ．论著 短期胰岛素泵强化治疗期间2型糖尿病患者 胰岛功能变化对预后的影响 刘娟Jasmeen Tuladhar柯伟健邓婉萍 刘建彬 曹筱佩 李延兵 【摘要】 目的对2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗期间胰岛B细胞功能的变化 趋势作初步探索性研究，观察治疗期间B细胞功能受抑制的程度是否与治疗后B细胞功能的改善程 度相关。方法选取2013年1月15日至3月20日在中山大学附属第一医院内分泌科住院的36例 T2DM患者为研究对象，所有患者接受9～13d的胰岛素泵强化治疗，观察治疗前、中、后空腹c肽 (FCP)和精氨酸刺激后c肽水平的变化趋势，使用Pearson或Spearman法分析治疗期间FCP下降幅 度(△FcP％)和精氨酸刺激后c肽增加值(CPi=C肽峰值一FCP)的下降幅度(△cPi％)与血糖、治疗 后C肽水平的相关性。使用多重线性回归法分析治疗后c肽水平与年龄、体质指数(BMI)、血糖及 △FCP％等的相关性。结果强化治疗后受试者空腹血糖(FPG)较治疗前下降[(6．6±1．5)比(13．6± 0．29)pmol／L，t=2．854，P0．05]。和治疗前、后相比，治疗期间FCP显著下降[分别为(0．25± 中，校正年龄、血糖、病程、BMI以及肌酐清除率后，△FcP％与△cPi％与治疗后CPi水平独立相关(标 化p系数：一0．329、一0．334，均P0．05)。结论短期胰岛素泵强化治疗T2DM患者能明显改善p 细胞功能，治疗期间13细胞分泌功能受到抑制，治疗后可即刻恢复；治疗期间B细胞功能受抑制的幅 度与治疗后B细胞功能改善程度相关。 【关键词】糖尿病，2型；胰岛素泵；C肽 Effecton in 2diabetic ofthe ofislet functionshort·term prognosistype patientschangesg-cell during continuoussubcutaneousiusulininfusionLiu Juan，JasmeenTuladhar，Ke Weifian，忱昭Wanping，Liu andDiabetes First Jianbin，CapXiaopei，LiYanbing．DepartmentofEndocrinology Centre，theAffiliated SunYat—sen 51D08D．饥ina Hospitafof University．Guangzhou Correspondingauthor：LiYanbing，Email：easd041yb@126．con To the inislet3-cellfunction continuous 【Abstract】Objectiveexplorechanges during subcutaneousinsulin 2 diabetic andtoobservethe infusion(CSII)intype patients possiblerelationship the of A of 2 betweenthese and B—cellfunctionafterCSII．Methodstotal36 changes improvement type diabetic wereenrolledfrom toMarch blood