原发性高血压运动疗法的研究进展.PDFVIP

第 17 卷 第 3 期 邯郸学院学报 2007 年 9 月 Vol.17 No.3 Journal of Handan College Sept. 2007 原发性高血压运动疗法的研究进展 1a 1b 2 张 乐 ，矫 玮 ，刘 涛 （1．北京体育大学 a 研究生院 b 运动医学教研室，北京 100084 ；2 ．上海海事大学 体育教研部，上海 200135 ） ———————————————————————————————————————————— 摘 要：在查阅大量文献的基础上，作者从有氧运动、力量训练、放松运动三种运动方式对原发性高血压患者血压的 影响，以及运动疗法治疗原发性高血压的适宜人群和注意事项几个方面综述了原发性高血压运动疗法的研究进展，旨 在为原发性高血压的非药物治疗提供参考，并为进一步研究提供思路. 关键词：原发性高血压；血压；运动疗法 中图分类号：G804.3 文献标识码：A 文章编号：1673-2030(2007)03-0100-04 收稿日期：2007-03-10 作者简介：张乐（1982—），女，天津人，北京体育大学在读硕士研究生. ———————————————————————————————————————————— 目前我国高血压防治工作存在着三高（患病率高、致残率高、死亡率高）和三低（知晓率低、服药率低、 控制率低）的现象. 据 2002 年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为 18.8%，全国 有高血压患者约 1.6 亿. [1]1 其实，高血压并不是不可控制的. 美国就于 1968 年出现心血管死亡率的历史性转折，即结束了持续上升趋 势并呈连年下降，30 多年来，随人群血压水平，高血压患病率及其他危险因素的下降，脑卒中死亡率下降三分 之二，冠心病死亡率约减少一半. 现在，国内治疗高血压的主要方法还是药物治疗，可长期大量服用降压药物， 在治疗疾病的同时，也会对患者的机体产生诸多不良影响，降低生活质量. 因此，运动疗法受到越来越多学者 的关注. 1 运动疗法对血压的影响 1.1 有氧运动对血压的影响 美国运动医学会（ACSM ）公布高血压患者锻炼新策略，建议成年高血压患者最好进行至少30 分钟的中等 强度好氧运动（达到运动储量的 40% －60% ）. 这项新策略以循证医学为基础，集中体现了运动对降低血压的 益处. 世界卫生组织 WHO 以及最近加拿大高血压协会也对高血压患者提出了运动建议：轻度高血压患者进行 下肢中等强度节律性运动，例如步行或骑车 50－60 分/次，3 －4 次/周，降压作用优于剧烈运动，副作用少见； 运动疗法应该作为需要药物治疗者的辅助治疗，特别是不能接受 β阻滞剂的患者；无高血压者应该参加规律的 运动锻炼，以降低血压，减少冠心病的危险，预防高血压；这些建议目前还有待进一步临床证实. 大量研究表明，有规律的低至中等强度的有氧运动可以降低高血压患者的血压. 松浦秀夫[2]45 综合有关报道 后分析得出结论：若以最大耗氧量 60%—70%的运动强度，每次锻炼 30—60 分钟，3—4 次/周，持续运动锻炼 90—180d，可使血压下降（8.05—16.02 ）/ （6.02—11.05 ）mmHg. Motoyama 等[3]818-823 报道了 9 个月的低强度 有氧运动训练对老年高血压患者血压的影响，发现有氧运动训练至 3 个月时，受试者安静时血压已经出现了显 著性下降，并且在试验结束时达到稳定. 毛俊等[4]673 等观察 108 例临界高血压老年人运动锻炼后 3 个月、6 个月 的血压变化，锻炼以有氧训练或耐力性运动为主，早、晚各 1 次，运动强度维持在本人承受的中等强度以下， 以稍累为宜，结果运动后 3 个月及 6 个月的收缩压、运动后 6 个月的舒张压（DBP ）均明显下降. 任爱华等[5]201-201 对 34 例高血压患者进行半年以上的个体化运动负荷程序训练，治疗前、后收缩压（SBP）、舒张压（DBP ）、脉 10