放射性心脏损伤机制及其防治的研究进展-安徽医药.PDFVIP

安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１６Ｏｃｔ，２０（１０） ·１８１３· ◇综述◇ 放射性心脏损伤机制及其防治的研究进展 １，２ １ １ 刘阳 ，高世乐 ，胡宗涛 （１．解放军第１０５医院肿瘤三科，安徽 合肥　２３００３１； ２．皖南医学院解放军第１０５医院临床学院，安徽 合肥　２３００３１） 摘要：放疗是胸部恶性肿瘤的主要治疗手段之一。乳腺癌、肺癌、食管癌、纵隔淋巴瘤、胸腺瘤等胸部恶性肿瘤接受放射治疗 时，肿瘤组织在受到放射线照射的同时，纵隔处的心脏亦不可避免受到不同体积、不同剂量的照射，引起不同程度的放射性心 脏损伤（ＲＩＨＤ）。放射性损伤严重地影响了患者的生存质量，重者死亡，抵消放疗带来的生存受益。若能及早发现及时治疗 急性放射性心脏损伤，降低放射后并发症的发生，可大幅度提高患者生存质量。因此研究放射性心脏损伤的发生条件、发生 机制、临床特点、影像学及实验室检查以及防治措施，具有重要的临床意义。 关键词：肿瘤；放射治疗；放射性心脏损伤；作用机制；预防治疗 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１６．１０．００１ Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｍｅｃｈａｎｉｓｍａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ｒａｄｉａｔｉｏｎｉｎｄｕｃｅｄｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ １，２ １ １ ＬＩＵＹａｎｇ ，ＧＡＯＳｈｉｌｅ，ＨＵＺｏｎｇｔａｏ ｔｈ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｉｒｄＴｕｍｏｒＴｒｅａｔｍｅｎｔ，１０５ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ　２３００３１，Ｃｈｉｎａ； ｔｈ ２．ＣｌｉｎｉｃａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＷａｎｎａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，１０５ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ　２３００３１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍａｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｏｆｔｈｏｒａｃｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｏｓｅｏｆｂｒｅａｓｔ，ｌｕｎｇ，ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ，ｍｅｄｉａｓｔｉ ｎａｌｌｙｍｐｈｏｍａａｎｄｔｈｙｍｏｍａ．Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐａｒｔｏｆｔｈｅｈｅａｒｔｉｎｍｅｄｉａｓｔｉｎｕｍｗｉｌｌｉｎｅｖｉｔａｂｌｙｒｅｃｅｉｖｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｖｏｌｕｍｅｓａｎｄｄｏｓｅｓｏｆ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｗｈｅｎｔｕｍｏｒｔｉｓｓｕｅｓｗｅｒｅｅｘｐｏｓｅｄｔｏｒａｄｉａｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｃａｕｓｅｄｖａｒｉｏｕｓｄｅｇｒｅｅｓｏｆｒａｄｉａｔｉｏｎｉｎｄｕｃｅｄｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ（ＲＩＨＤ）．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｍａｙｓｅｒｉｏｕｓｌｙｓｕｆｆｅｒｆｒｏｍｔｈｅｌａｔｅｅｆｆｅｃｔｏｆｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ｅｖｅｎｄｉｅ，ｗｈｉｃｈｏｆｆｓｅｔｓｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｂｅｎｅｆｉｔ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｒａｉｓｅ ｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｔ’ｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｔｏｄｅｔｅｃｔａｃｕｔｅＲＩＨＤｔｉｍｅｌｙ，ｔｒｅａｔｉｔｐｒｏｍｐｔｌｙａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｌａｔｅｅｆｆｅｃｔｏｆｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ， ａｎｄｍｅａｎｗｈｉｌｅｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ，ｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ，ｉｍａｇｉｎｇ，ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｔｕｍｏｒ；Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｒａｄｉａｔｉｏｎｉｎｄｕｃｅｄｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ；Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆａｃｔｉｏｎ；Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ 　　胸部恶性肿瘤放疗、平时核事故、