肿瘤放疗患者口服营养补充专家共识2017-中华放射肿瘤学杂志.PDFVIP

中华放射肿瘤学杂志２０１７年１１月第２６卷第 １１期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１７，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．１１ ·１２３９ · ·共识 · 肿瘤放疗患者口服营养补充专家共识（２０１７） 中华医学会放射肿瘤治疗学分会 通信作者：王绿化，１０００２１ 北京，国家癌症中心／ 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 放疗科；５１８１１６ 深圳，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院；Ｅｍａｉｌ：ｗｌｈｗｑ＠ ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４⁃４２２１．２０１７．１１．００１ 　 　 【摘要】　 恶性肿瘤患者约有４０％～８０％存在营养问题，营养不良会影响肿瘤放疗患者的治疗和预 后。 近年来，营养支持在放疗患者的应用越来越受到重视，合理的营养干预有助于改善肿瘤放疗患者营 养状况，维持治疗连续性，改善预后。 口服营养补充是指南推荐的首选医学营养补充方式，口服营养补 充在围放疗期的应用有助于放疗前维持体重和减轻放疗导致的黏膜损伤，放疗中保证患者达到足够营 养摄入量，放疗后营养状况的维持等。 而目前放疗患者对营养不良的危害认识不足，临床亟待加强营养 宣教来帮助患者及家属建立正确的医学营养观念。 因此，本共识对肿瘤放疗患者的营养筛查与评估、口 服营养补充在围放疗期的应用以及营养宣教提出推荐和建议，为放疗患者营养支持的规范化提供参考 意见。 【关键词】　 肿瘤／ 放射疗法；　 营养学；　 共识 Ｏｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｓ ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ｆｏｒ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ （２０１７） 　 Ｃｈｉｎａ ＳｏｃｉｅｔｙｆｏｒＲａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｗａｎｇ Ｌｙｕｈｕａ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ ｏｆ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｃｅｎｔｅｒ／ Ｃａｎｃｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００２１，Ｃｈｉｎａ；Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃａｎｃｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８１１６，Ｃｈｉｎａ；Ｅｍａｉｌ：ｗｌｈｗｑ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｐｒｅｖａｉｌ ｉｎ４０％⁃８０％ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ，ａｎｄ ｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ａｆｆｅｃｔｓ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ａｎｄ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｏｆ ｔｈｏｓｅ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ． Ｒｅｃｅｎｔｌｙ，ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ｈａｓ ｅｍｅｒｇｅｄ ａｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ． Ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｈｅｌｐ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｔａｔｕｓ，ｍａｉｎｔａｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｉｎｕｉｔｙ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ，ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ． Ｏｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｓ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｗｉｄｅｌｙ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ ｂｙ ｃｕｒｒｅｎｔ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ａｓ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｃｈｏｉｃｅ ｆｏｒ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ． Ｉｔ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇ ｂｏｄｙ ｗｅｉｇｈｔ ｂｅｆｏｒｅ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ， ｅｎｈａｎｃｉｎｇ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｉｎｔａｋｅ ｄｕｒｉｎｇ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｔａ