芙蓉膏外敷联合中药治疗活动期痛风性关节炎的临床数据挖掘及关联.PDFVIP

·５３０· ·论著 · 芙蓉膏外敷联合中药治疗活动期痛风性关节炎的 临床数据挖掘及关联规则研究 １ ２ ２ ３ １ １ １ 宋倩 ，刘健 ，忻凌 ，何丽云 ，周巧 ，黄旦 ，郭锦晨 （１．安徽中医药大学研究生院，合肥２３００３８；２．安徽中医药大学第一附属医院；３．中国中医科学院中医临床基础医学研究所） ［摘要］　目的　应用临床数据挖掘技术及关联规则分析芙蓉膏外敷联合中药治疗活动期痛风性关节炎对 患者免疫、炎症及氧化指标的影响，为优化治疗提供依据。方法　搜集并整理安徽省中医药大学第一附属医院 病例采集系统所录入的急性痛风性关节炎湿热蕴结型患者的资料。采用ＳＰＳＳ２２．０、ＳＰＳＳＭｏｄｅｌｅｒ１４．２软件和 Ａｐｒｉｏｒ模块分析中药配伍、芙蓉膏治疗效果与实验室指标变化的关系。结果　（１）芙蓉膏组患者的住院时间小 于中药组患者。（２）治疗后内治组患者的免疫指标补体Ｃ３（Ｃ３）；炎症指标超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓＣＲＰ）、１酸性 α 糖蛋白（１ＡＧＰ）；尿酸（ＵＡ）ＵＡ均有所降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；内外合治组患者免疫指标补体 α Ｃ３、补体Ｃ４（Ｃ４）、免疫球蛋白Ａ（ＩｇＡ）；炎症指标血沉（ＥＳＲ）、ｈｓＣＲＰ、１ＡＧＰ；ＵＡ均有所降低，差异有统计学意 α 义（Ｐ＜００５或Ｐ＜０．０１）；内治组与内外合治组治疗前后实验室指标的差值ｔ检验分析，内外合治组患者ＥＳＲ、 ｈｓＣＲＰ、１ＡＧＰ、ＵＡ相对于内治组患者改善更为明显，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；（３）所用中药多集中在健 α 脾利湿、清热解毒、活血化瘀、祛风除湿四类，提取每类使用频次前五位的中药共２０味；（４）在关联规则设定最 小置信度为７０％，最小支持度为２０％。经Ａｐｒｉｏｒ模块分析，发现芙蓉膏与健脾利湿药配伍ＵＡ、Ｃ３、Ｃ４、ＩｇＧ、免疫 球蛋白Ｍ（ＩｇＭ）下降及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）上升关联，与活血药配伍与ＩｇＡ下降关联，与祛风除湿药配伍与 α１ＡＧＰ下降关联，与清热解毒药配伍与ＥＳＲ、ＣＲＰ下降相关联。结论　芙蓉膏外敷联合中药可改善活动期痛 风性关节炎患者临床症状、实验室指标和缩短住院时间。 ［关键词］　关节炎，痛风性；数据挖掘；中草药 中图分类号：Ｒ５９３．２１　　文献标识码：Ａ　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１７．０５．０１４ ＳｔｕｄｙｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｍｉｎｉｎｇａｎｄａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｒｕｌｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｔｉｖｅｇｏｕｔｙａｒｔｈｒｉｔｉｓｗｉｔｈＦｕｒｏｎｇｏｉｎｔ  ｍｅｎｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ　ＳｏｎｇＱｉａｎ ，ＬｉｕＪｉａｎ，ＸｉｎＬｉｎｇ，ＨｅＬｉｙｕｎ，ＺｈｏｕＱｉａｏ，  ＨｕａｎｇＤａｎ，ＧｕｏＪｉｎｃｈｅｎ（ＡｎｈｕｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌ，Ｈｅｆｅｉ２３００３８，Ｃｈｉｎａ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉｕＪｉａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｕｊｉａｎａｈｚｙ＠１２６．ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｍｍｕｎｅｅｆｆｅｃｔｓ，ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｏｘｉｄａｔｉｖｅｉｎｄｅｘｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃ ｔｉｖｅｇｏｕｔｙａｒｔｈｒｉｔｉｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＦｕｒｏｎｇｏｉｎｔｍｅｎｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｕｓｉｎｇｔｈｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｍｉｎｉｎｇａｎｄａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｒｕｌｅｓａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｂａｓｉｓｆｏｒｔｈｅｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍ