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双能X线骨密度仪原理及质量控制 医疗设备伤垂 双能x线骨密度仪原理及质量控制 孙黎明 (福建省立医院设备科,福建福州350001) [摘要]本文主要阐述双能X线吸收技术(DExA)的基本构成,测量原理.以美国NOKLAND公司的双能X线骨密度仪为 例.简述骨密度仪的质量控制,以及影响仪器临床检测精度的因素. [关键词]骨密度仪;双光子吸收法;质量控制 [中图分类J~-]TH789;R681[文献标志码]B[文章编号]1007—5710(2007)09—0037—03 PrincipleandQualityControlofDualEnergyX-rayAbsorptiometer(DEXA) SUNLi—ming (EquipmentDepartmentofFujianProvincialHospital,FuzhouFujian350001,China) Abstract:ExpoundsthebasicconstitutionandthemeasurementprincipleofDualEnergyX—ra.yAbsorptiometer(DEXA).Describes brieflythequalitycontrolandthefactorsthatthemeteraffectsonclinicalcheck,takingtheproductmadeinAmericaNorlandCompany. Keywords:bonedensitometer;DEXA;qualitycontrol 随着老年型社会的形成,骨质疏松症这种老年人骨代谢 性疾病越来越受到人们的重视.骨质疏松症患者骨质强度降 低,脆性增加所引发的骨折给社会造成了巨大负担.所以骨质 疏松症的诊断尤为重要.骨矿物质的含量即骨密度测定是评 定骨量丢失,诊断骨质疏松的主要手段. 二十世纪六十年代末期.人们用X光片和单光子吸收法 (SPA)诊断骨质疏松.但这两种诊断方法的精度和敏感性较 低.只能基本满足临床的需要.随着科技的发展,出现了双光 子骨密度仪,测量中枢骨如腰椎,髋骨.利用不同组织对两种 能量的衰减不同计算其骨量.其使用的放射性元素钆一153,能 产生44keY和lOOkeV两种能谱的r射线,半衰期为242天. 临床上诊断意义高,但需要更换放射源,且要每日换算校正参 数.二十世纪八十年代末,出现了双能X线吸收技术(DEXA). 由于辐射小,精度高,无消耗品,深受临床专家的信赖.二十世 纪九十年代出现了定量CT法,它能够将骨皮质与骨松质区分 开来测试结果,能够早期诊断病情和短期观察药物疗效.另外 超声诊断法也是近年在普查中广泛应用的.以上的各类技术 中,DEXA法是当今骨质疏松症的主要诊断方法,被称为”金标 准”下面对其以详细介绍. 1技术原理 普通的X线含有2okeV一140keV连续能谱.在其穿透骨骼 时.骨骼和软组织对不同的主要能谱段45keV和80keV产生 收稿日期:2007—01—22修回日期:2007—02—13 不同的能量强度衰减.这样能够找到肌肉组织,脂肪组织, 骨骼等对不同能谱段的X线的不同吸收特性曲线,如图1.通 过校正计算公式计算出骨骼中骨矿物质的含量. 图1骨和软组织能量衰减图 IL=IoLe一(M|+LMB) In=IOHe一(Ms+LMB) 注:Io:=未衰减的光子流率(photons/see) I=衰减过的光子流率(photons/see) M=单位面积物质的质量(g/cmz) =质量衰减系数 L,H=表示低,高能谱光子的下标 S,B=软组织和骨骼的下标 光子的能量一般保持在45keV,80keV两个能谱段,低能 22卷9期~2007.9—37— 医疗设备僧垂 谱(45keV)的光子能够灵敏的检测到软组织与骨骼这两种物 质组合的微小变化.光子流量的变化和衰减系数的变化可推 算出Ms,MB. Ms(g/cm)={RBxLn(I~IoH)一(It/I(L)}/(sr×RB) MB(昏/cm)=lR~xLn(I}/IⅢ)-Ln(E/t~)}/(BrmIxRs) 注:Rs=tXJ Rs=tx~/txBH R是软组织或骨骼对低能谱和高能谱的衰退率系数比 2测量原理 所有的双能X线骨密度仪均由双能X线发生器,能量探 测器,数据处理和扫描机械控制等部分组成. 2.1不同原理产生的双能X线 根据产生双能X线的球管不同而划分为: 2.1.1稀土滤过式的恒定高压球管 利用潜能式X线球管加lOOkV的高压,使其产生具有连 续100keV的泛能谱X线:用含有重钐Sm或铈Ce的稀土滤 过器滤过X线束,叫K边缘滤过.通过K边缘滤过后的X线 束变为含有两个特异性能谱峰(45keV和80keV)的双能X线. 见图2. 差墓兰薹1 誊薹接0笳描∞瓣i∞j2.j