头发的清洁护理三-黄淮学院.PPT

黄淮学院 护理学系 基础护理技术 任务五 清洁护理 一 口腔护理 二 头发护理 三 皮肤护理 四 压疮的预防与护理 五 晨、晚间护理 1. 口腔、头发、皮肤护理、卧有患者床单位的整理与更换床单法的操作方法。 2. 压疮发生的原因、各期的临床表现、压疮的预防、治疗与护理措施。 3. 特殊口腔护理常用漱口液的作用、义齿的护理及口腔健康维护。 4. 背部按摩方法、晨晚间护理的目的与内容。 学习要点 一、口腔护理 口腔卫生评估 （一）口腔卫生状况 （二）自护能力状况 （三）口腔健康维护认知情况 口腔卫生指导 （一）清洁用具的使用 （二）刷牙方法 特殊口腔护理 对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者，护士应给予特殊口腔护理。一般每天2~3次，如病情需要，应酌情增加次数。 二、头 发 护 理 1、头发的评估 2、头发的清洁护理 三、皮肤护理皮肤的评估 （一）颜色 1. 苍白 2. 发绀 3. 发红 4. 黄疸 5. 色素沉着 （二）温度 （二）床上擦浴 床上擦浴适用于制动、活动受限以及身体过于衰弱的患者。如使用石膏、牵引或必须卧床等而无法自行沐浴的患者。 （三）背部按摩 背部按摩通常在患者沐浴后进行。 （四）会阴部护理 会阴部护理包括会阴及其周围皮肤的清洁。会阴护理往往与沐浴操作结合进行。有自理能力的患者一般会自行完成会阴部护理；护士应帮助那些没有自理能力的患者进行会阴护理。 四、压疮的预防与护理 压疮是指身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致皮肤失去正常的功能，从而引起软组织溃烂和坏死。 压疮发生的原因 （一）压力的因素 压疮不仅可由垂直压力引起，而且也可以由摩擦力和剪切力引起，通常是由2～3种力联合作用的结果。 1. 垂直压力 2. 摩擦力 3. 剪切力 （二）皮肤受潮湿或排泄物的刺激 （三）营养状况 （四）年龄 （五）体温升高 （六）矫形器械使用不当 压疮的评估 （一）高危人群的评估 1. 神经系统疾病患者 2. 老年患者 3. 肥胖患者 4. 身体衰弱、营养不良患者 5. 水肿患者 6. 疼痛患者 7. 石膏固定患者 8. 大小便失禁患者 9. 发热患者 10. 使用镇静药患者 （二）易患部位的评估 压疮多发生于受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同，受压点不同，好发部位亦不同。 仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。 侧卧位：好发于耳郭、肩峰、髋部、膝关节 内外侧、内外踝处。 俯卧位：好发于面颊部、耳郭、肩部、 女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。 坐位：好发于坐骨结节、肩胛部、足跟处。 A B 压疮的好发部位 A. 仰卧位、侧卧位、俯卧位压疮好发部位； B. 坐位压疮好发部位 压疮的预防 预防压疮的关键在于消除诱发因素。这就要求护士在工作中应做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 （一）避免局部组织长期受压 （二）避免摩擦力和剪切力的作用 （三）保护患者皮肤 （四）促进皮肤血液循环 （五）增进全身营养 （六）健康教育 压疮的临床分期及治疗护理 （一）压疮临床分期 1. Ⅰ期：淤血红润期 2. Ⅱ期：炎性浸润期 3. Ⅲ期：浅度溃疡期 4. Ⅳ期：坏死溃疡期 （二）压疮的治疗与护理 尽管压疮的预防措施非常有效，但是一些高危个体仍然可能发生压疮。一旦发生，应根据其发展过程及病变程度，积极采取治疗与护理措施。治疗措施包括局部伤口护理和全身治疗。 1. 压疮的全身治疗 2. 局部治疗和护理 五、晨、晚间护理晨间护理 当患者晨间醒来后，应进行晨间护理。晨间护理是基础护理的一项重要工作，一般于清晨诊疗工作前完成。 （一）目的 （1）保持患者身体清洁，满足患者身心舒适。