女性更年期与男性更年期差异及治疗方法.pptx

女性更年期与男性更年期差异及治疗方法 哈尔滨百爱科技公司 滕春英随着年龄的增长，男性出现与女性更年期部分类似的症状：发热、出汗、疲乏、记忆力减退、焦虑、易怒、抑郁、性欲减低、神经质等医学界产生了男性有无更年期的争论和研究 狗和黑猩猩实验： 性腺轴调控性激素分泌 女性(男性) 性腺轴下丘脑-垂体-卵巢（睾丸)20世纪90年代初美国的一篇权威研究报告宣布，男性超过一定年龄后，性激素确有降低的趋势围绝经期综合征防治 男性PADAM 女性围绝经期 男性 PADAM男性40岁后雄激素分泌下降→临床症状 1994年奥地利泌尿外科学会提出： 中老年男子部分性雄激素缺乏综合征（PADAM）俗称男性更年期综合征男性 PADAM江苏省13个县、市3551例40-69岁 男性体检的最新调查显示： 有男性更年期症状的占35.8% （其中65岁以上发生率达69.1% ）男性 PADAM国家计生委2000年提出：每年10月28日为男性健康日“上海：男性平均寿命比女性低6岁，看病频率比女性低28%，生活质量明显低于女性 男女平均寿命对比男（岁）女（岁）俄罗斯 (06年)5870英 国76.681中 国7074日本（07年）78.56 85.52 世界卫生组织和联合国人口组织：男性平均寿命比女性短5 ~ 10年，而且在一些国家，差别还在逐年上升中国和日本平均寿命比较：72、82 中华医学会男科学分会 PADAM成为困扰我国中老年男性健康的重要疾病:高血压、骨质疏松、冠心病、 PADAM 40～70岁男性，血清总睾酮约每年下降 1%，是否出现PADAM 表现：与体质，患病，生活习惯及方式，敏感程度有关PADAM诊断依据国外一份调查报告：40～70男性中40%至少有2种以上PADAM症状，60～70岁没有症状者只占29%。诊断第一步：有无症状、症状多少 诊断确切方法：测定有效睾酮(Bio-T)，低于正常，即可作出诊断 主要有以下4大类症状1.精神心理症状 ：焦虑、烦躁、易怒、敏感、抑郁、记忆力减退，神经质、缺乏自信、无原因的恐惧等2.生理机能减退症状：精力不足，体力下降，容易疲劳，失眠、骨骼关节疼痛、腹部脂肪堆积等3.血管舒缩症状：如多汗、潮热、心悸等4.性功能减退： PADAM症状PADAM 预防美国保健专家约翰.莱斯博士《男性的危险线始于40》一书，向年过40岁男性呼吁： *少一小时忧虑，多一小时欢笑。 *少一次午餐会，多一次松弛时间。 *少一星期紧张生活，多一次休息。 *少一晚的社交聚会，多一晚用于阅读有趣的图书。 *少参加一次酒宴，多一次与家人共进晚餐。 *少一小时在灯光下，多一小时在日光下。 *少一小时在汽车里，多一小时步行。 *少一小时工作，多一小时去医院体检。 *少吃一份肉食，多吃一份蔬菜。 *少一次酒会，多一小时睡眠。 一、支持疗法饮食：忌辛辣，宜低盐、低糖、低脂肪食物 多虾、羊肉、羊肾、韭菜、核桃，↑性腺功能运动：加强锻炼，保持一定的运动量，↑CNS兴奋性心理：保持愉快乐观情绪，家人、同事多关心理解生活习惯：戒烟酒，不过劳熬夜，控制一定工作量 二、药物疗法调节植物神经功能：谷维素、VB1、VB6 （谷维素双维B片） 睾酮替代治疗：在医生指导下完成 PADAM治疗男女更年期对比男女激素下降特点走下坡路式跳悬崖式更年期表现微妙，易被忽视明显女性围绝经期年龄：45－55最早变化： 卵巢功能衰退→雌激素下降月经紊乱激素下降相关症状月经紊乱常见症状半数以上经历2～8年表现：月经周期、月经期、月经量改变 →功能失调性子宫出血（功血） 无排卵型单一雌激素刺激→子宫内膜癌（宫体癌） 温馨提示： 长期流血，刮宫活检，排除恶性变雌激素下降相关症状一、血管舒缩症状主要表现为潮热、汗出自然绝经发生率＞50%,人工绝经更高反复出现、短暂;面颈部、前胸后背部时间＜1～3分，历时1～5年雌激素下降相关症状二、精神神经症状激动易怒、暴躁、抑郁，不能自我控制失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中三、泌尿生殖道萎缩四、心血管疾病雌激素参与脂代谢，保护心血管系统，抑制动脉粥样硬化发生激素下降动脉粥样硬化、高血压、心肌缺血、心绞痛、心梗雌激素下降相关症状骨质吸收速度大于骨质生成速度→骨质丢失疏松五、骨质疏松 雌激素下降女性围绝经期诊断临床表现实验室检查： 雌激素(E)＜正常 卵泡雌激素（FSH)＞正常女性更年期预测指标 间隔长，经期短，经量减少，慢慢停经不规则，经期长，经量多，大出血或淋漓不断，减少至停突然停经１、通过家族遗传进行预测：２、从初潮年龄预测：初潮年龄与更年期年龄（绝经） 负相关３、月经紊乱现象：绝经是进入更年期的重要指标之一 月经紊乱是绝经前的表现形式　女性更年期预测指标4、更年期先兆： 面、颈、胸突然热、红、出汗 以往经前正常，现经