学习心肺复苏术.ppt

生命表征 你可曾知道： 每年，死于心脏骤停的美国人有 45 万占到了全年死亡总人数的 36% ；欧洲有 35 万人，中国则高达一百万人。单纯对于心脏病的致死率而言，心脏骤停的死亡率占到了 63% 。 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 1 突然意识丧失 2 呼吸停止 3 口唇皮肤突然青紫灰白 4 呼吸困难 5 胸痛 6 出大汗 时间就是生命！ 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒脑细胞开始死亡 6分钟全部死亡 10分钟不可逆转的死亡 4分钟为抢救的黄金时间 生存链的组成和重要意义 B 人工呼吸 检查呼吸 人工吹气 C 人工循环 2 胸外按压 （ 30：2） C 人工循环 2 胸外按压 （ 30：2） C 人工循环 3 心外压注意事项 按压位置必须正确，掌根不能放在胸骨下端之剑突上 施行心外压时，除紧贴伤病者胸骨上的掌根外，其它身体部份均不应接触其胸骨及肋骨 按压及松弛时，上身不应前后摆动 按压时两手之手肘必须伸直 按压时掌根不可向下猛撞 松弛时，掌根不可离开按压位置或作跳动，应令其胸骨上压力完全解除，使胸壁恢复正常位置 按压与松弛的时间须平均 按压时，急救员须观察伤病者反应及脸色的改变 不同年龄CPR要求 心肺复苏有效指征 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 复原卧式位 心肺复苏终止的条件 已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 CPR持续有效抢救，仍无 脉搏，瞳孔散大固定３0分 气管异物梗塞急救 呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 气道梗阻常见原因— 老年人 近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。 异 物 取 出 如异物被冲出，须迅速将其取出。 可用手指将异物勾出，但应注意不 要将其推入气道更深处， 或被患者反射性闭嘴咬合， 伤及救治者手指。 心肺复苏术 * 珍惜生命 * 珍惜生命 从你我做起…… — 学习心肺复苏术 北京红十字会卫生救护培训中心 吉秀珠 心肺复苏法(cpr) C ardio P ulmonary R esuscitation 成人：收缩压：100-140mmHg 舒张压： 60-90mmHg 血压 36-37℃； 96.8-98.6℉ 体温 正常：温暖、干、红润 皮肤状况 120-140/分 80-120/分钟 60-100/分 脉搏 36-40/分钟 20-30/分钟 16-20/分钟 呼吸 婴儿 儿童 成人 循环系统 肺循环: 气道 肺气泡 体循环: 血液 血管 心脏 什么是冠心病急症？ 斑 块 破 裂 情 况 严 重 记住这六大症状 一旦呼吸心跳停止 脑组织的需氧量占全身需氧量的 20％ 脑组织血液循环 800ml/分 现场CPR的对象: 心搏骤停 判断：１ 急性意识丧失 2 呼吸停止（停止前可有不 规则的喘息） 3 颈动脉搏动消失 原因：1 心源性 冠心病占65%~80% 2 非心源性 中毒 触电 溺水 创伤等 尽早呼救 尽早施行 心肺复苏 尽早施行 心脏电除颤 尽早施行高级生命支持 为什么要早施行除颤法？ 发放强大的电流经过心脏终止心脏不规则不协调的活动让心脏电流自我正常化 成人心脏停顿最常见的早期心律为心室纤维性颤动（约75%） 施救之程序 初步检查D.R.A.B.C. D-danger 观察现场环境 R-response 检查伤病者反应 A-airway 畅通气道 B-breathing 维持呼吸 C-circulation 维持血液循环 处理严重出血 高声呼喊 吩咐他人： “快打急救电话999、 120！” 表明身份：“我是救 护员！” 成人心肺复苏法 A