1265例新生儿听力筛查情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 1265例新生儿听力筛查情况分析 吴轻 陈燕虹（云南省昭通市妇幼保健院 云南昭通 657000） 【摘要】目的 为贯彻落实云南省政府妇幼健康计划，根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》及卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》，对新生儿进行免费听力筛查，及早发现听力障碍儿童，及早治疗，可使其语言发育不受或少受损害。方法 采用快速简便能在婴儿清醒时也可进行的耳声发射（OAE）听力筛查技术。筛查结果分为“通过”和“不通过”两种，结果“不通过”者，要求在42天内到我院进行复查，复查还“不通过”的婴儿需在3个月内到省级卫生行政部门指定的（3家）听力障碍诊治机构进一步确诊。结果 我院2011年-2012年对 1265例，出生42天内的新生儿进行听力筛查，其中“通过”的有1244例2466耳，占总数的98.34%，初筛“不通过”43例64耳，占总数的2.53%，复查“通过”41例79耳，即初筛加复查共”通过rsquo;的有1263例2523耳，占总数的99.84%。结论 听力会受到很多因素的影响，筛查前应适当清理一下外耳道。选择合适的耳塞，筛查技术人员规范的技术操作，才能得到正确的听力筛查结果。筛查时间是影响“不通过”结果增多的重要因素之一，过早进行可能出现“不通过”结果增加现象。如出生时有缺氧及有耳聋家族史的高危新生儿，即使通过初筛也应注意观察，及早发现可能存在的听力障碍。按时预防接种，避免使用耳毒性的药物，预防急性传染病，关注听力及语言发育情况，发现异常，及时就诊。 【关键词】新生儿 听力筛查 情况分析 【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-0355-02 1 资料和方法 1.1 资料来源 资料来源于昭通市妇幼保健院儿童保健门诊，产科住院分娩并进行听力筛查的新生儿1242例及外院分娩后到我院儿童保健科进行听力筛查的新生儿23例。采用耳声发射（OAE）听力筛查技术进行初筛，于2011年1月至2012年12月共筛查1265例，男581例，女684例，足月儿1089例，早产儿176例，低体重儿58例，年龄最小出生后1天，最大出生后11天，平均4天，出生体重1.75-4.05㎏。 1.2 方法 采用快速简便进行的耳声发射（OAE）听力筛查技术，一般在新生儿出生后24-36小时（48-72小时最佳）进行，在新生儿安静或自然睡眠状态下，由我院儿童保健科听力筛查技术人员进行听力筛查，双耳在5-10分钟即可完成测试，筛查的灵敏度及特异度为95%以上。筛查结果分为“通过”和“不通过”两种。 2 结果 2.1 进行耳声发射（OAE）听力初筛检查“通过”：“通过”的有1244例2466耳，占总数的98.34%，男“通过”570例1129耳，女“通过”674例1337耳，足月儿“通过”1071例2124耳，早产儿“通过”173例342耳，低体重儿“通过”57例115耳。 2.2 进行耳声发射（OAE）听力初筛检查“不通过”：“不通过”的有43例64耳，双耳“不通过”21例，单耳“不通过”22例（右耳“不通过”5例，左耳”不通过rsquo;17例），男”不通过rsquo;22例33耳，女“不通过”21例31耳，足月儿“不通过”36例54耳，早产儿“不通过”7例10耳，低体重儿“不通过”2例3耳，剖宫产“不通过”8例11耳。 2.3 43例“不通过”新生儿复诊情况：“不通过”者，要求在42天内到我院进行复查，结果43人均进行了复诊，“不通过”还有5例7耳，即2例双耳”未过rsquo;，3例左耳“未过”；男2例，女3例；早产4例，足月1例；顺产3例，剖宫产2例。 2.4 初筛加复查的共“通过”的有1263例2523耳，占总数的99.84%，即“未通过”者为5例7耳，率为3.95permil;，要求在3个月内到省级卫生行政部门指定的（3家）听力障碍诊治机构进一步确诊。 3 讨论 3.1 筛查时间是影响不通过结果增多的重要因素之一，筛查时间一般在新生儿出生后24-36小时（48-72小时最佳）进行，过早进行可能出现“不通过”结果增加现象。新生儿期在外耳道可能存积一些羊水、胎脂等，能使听力筛查仪的传导信号减弱或消失，从而出现“不通过”的结果，筛查前应适当清理一下外耳道。筛查时新生儿如果身体活动多、耳塞未完全插入外耳道，耳塞的插头与导线之间断线，测试环境不符合标准及新生儿有中耳积液时，会影响测试结果。 3.2 筛查结果分为“通过”和“不