374例特大群体性食物中毒院前现场救治分析.docVIP

精品论文 参考文献 374例特大群体性食物中毒院前现场救治分析 杨双英 （云南临沧市急救中心 677000） 【摘要】 本文对一起农村突发特大群体性食物中毒的现场急救进行了分析研究。患者人数为374人，接受现场救治101人，动用120救护车15车次，公安车辆、乡卫生巡回车等10次，历时7个小时，全部将中毒患者安全送达相关医院。其中现场救治过程及转运过程中无任何差错事故发生。 【关键词】 群体性食物中毒 现场救治 【中图分类号】R155.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0365-02 1.现场资料 2007年3月1日，临沧市章驮乡勐旺村发生一起特大突发性群体性食物中毒事件，中毒病人全部为参加婚宴进食午餐后相继出现以胃肠道反应为主要症状的人员，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛等；严重的表现为重度脱水、酸中毒现象。发病人数374人，年龄最大的86岁，最小的8个月，现场救治101人，动用车辆有公安车、微型车、章驮乡卫生巡回车、相邻医院救护车等，其中120救护车15车次，现场救治过程及转运过程中无任何差错事故发生，历时7个小时，全部将中毒患者安全送达相关医院进行救治。 2.现场救治经历 2.1反应迅速 2007年3月1日12时34分48秒，临沧市急救中心调度接到章驮乡勐旺村的呼救电话，调度员于12时36分立即派出一线和二线值班车赶赴现场；中心第一辆救护车于13时16分第一时间到达现场，立即进行现场救治。 2.2组织指挥 中心副主任立即赶赴现场，与第一辆到达的救护车急救人员组成临时医疗指挥点，进行组织指挥、分流、转运病人。 2.3分类救治 首先进行检伤分类，分重、中、轻三个组救治。第一组为重度区，需要立即救治的病人如严重脱水病人，立即开通静脉通道、及时补充液体后护送转运；第二组为中度区，症状明显的患者，立即肌肉注射、暂时不需要静脉输液或来不及静脉输液的病人。第三组为轻度区，症状较轻的患者，暂时不需要作如何处理的病人等待转运。 2.4紧急治疗 第一组：静脉补充等渗盐水250ML或500ML，同时，肌注阿托品0.5MG。 第二组：肌注阿托品0.5MG。 第三组：未进行任何治疗 2.5分流转运 转运过程中，由于救护车辆不够，协调部分公安车、微型车、乡卫生院巡回车主要转运不需要进行紧急处理和未进行输液的轻病人，而救护车则转运重病人及开通静脉通道的病人、老年人和妇女儿童。 从整个现场救治情况看，由于被宴请的村民居住较为分散，随着中毒症状的出现，病人逐渐增多，由村干部分期分批召集到我中心临时医疗指挥点，现场还不算混乱，直至晚上20时30分，历时7个小时将所有中毒病人全部安全转运至相关医疗机构进行救治。经过治疗，全部患者均康复。 3.事件评估 3.1调度指挥 面对此次特大突发性群体性食物中毒事件，急救中心调度处理问题及时、准确、合理，在指挥上有条不紊，及时派出急救人员、启动应急预案、及时汇报总值班、中心领导、卫生局和疾控中心，做到及时联络，保证了中毒病人得到及时的现场急救服务。 3.2现场救治 首先赶到事发现场的救治人员，在现场救治、组织指挥、分流转运病人时，措施得力，分组运作、边救治边转运，在条件有限的情况下，利用村竹笼棚作为输液架，无任何差错事故发生。充分显示了急救人员的现场处理能力和应急救治能力。 3.3分流转运 转运组在转运过程中，按指令及时转运，一切从“安全为了急救、急救必须安全”的大局出发，保障了交通安全，也保障了救护车不出故障，将中毒病人安全转运至相关医疗机构，给老百姓送去生的希望。 3.4处置能力 中心所有工作人员在家未经通知，闻讯赶到，主动参战，心系病人，团结一心，把呼救当命令，竭尽全力救治病人，充分体现了工作人员良好的敬业、奉献精神和崇高的思想境界。 通过此事件的应急，充分检验了中心的应急处置能力和现场救治能力，这与中心有健全的制度和各项管理措施及平时员工坚强业务培训和演练有着紧密的联系。 4.不足及经验教训 4.1病历书写未做到一人一份。 现场救治由于病人多，病情清楚，来不及全部填写病历。未做到每个病人一份病历。