12例老年结肠癌合并肠梗阻外科治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 12例老年结肠癌合并肠梗阻外科治疗分析 四川省南江县人民医院 四川南江 635600 摘要：目的：分析结肠癌合并肠梗阻外科治疗方法。方法：对本院2013年到2014年治疗的12例结肠癌合并肠梗阻患者的病例资料进行分析研究。结果：12例患者进行急诊手术6例，其中2例出现并发症，并发症发生率33.3%，行择期手术6例，其中1例出现并发症，并发症发生率16.6%。结论：治疗结肠癌合并肠梗阻时应该做好准备工作并预防并发症，减轻患者痛苦。 关键词：结肠癌；肠梗阻；腹腔镜；手术疗效 [Abstract] Objective：Analysis of colon cancer with surgery method.Methods：To this hospital from 2013 to 2014 for colon cancer merger cases of intestinal obstruction in patients with data analysis.Results：Emergency operation in 12 patients with 6 people，the complication rate of 33.3%，line 6 complications 16.6% elective surgical procedures with statistical difference（P lt; 0.05).Conclusion：Laparoscopic surgery has obvious therapeutic effect. [Key words]：Colon cancer；Intestinal obstruction.Laparoscope；Surgical curative effect 结肠癌合并肠梗阻是一种由于结肠癌转移诱发的肠道内出现障碍的一类器质性疾病【1】。这种病的并发症有很多，老人一般表现为腹胀、腹痛、消化不良等症状，这种临床表现常常被人们误认为胃不好，所以发现的时候一般为晚期，治疗方式主要是通过手术治疗【2】。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2013年到2014年收治的患者中抽取12例患有结肠癌合并梗阻的老人均已确诊。其中男有9例，女3例，年龄56-78岁，平均年龄（65.3plusmn;3.6）岁.患者出现结肠癌合并梗阻就诊的时间为5-8天，患者其他的病症并对结肠癌合并梗阻没有任何影响。 1.2 诊断方法 所有老人进入医院之后采取常规治疗，禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解质平衡紊乱；合并有贫血、低蛋白血症及其他重要脏器疾病者给予对症处理。然后准备确定手术，保证老人的身体素质能够支持手术。手术分为两个阶段，首先是开腹探明肿瘤部位，确定肿瘤位置可以进行切除，将游离段结肠切除，在肿瘤5cm方位切断，靠近肿瘤的断端放置引流管，将梗阻部位下端进行双重结扎，游离肠段至腹腔外。然后切除阑尾，清理阑尾残端。其他的部位肿瘤切除之后行侧侧吻和。若老人的身体不支持手术治疗需要进行营养支持。 1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值plusmn;标准差（)，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1不同手术后并发症发生情况 本组12例患者在手术之后，患者进行急诊手术并发症发生率33.3%，行择期手术并发症发生率16.6%。由此看来选择适当的手术十分重要能够有效提高手术的成功率，减小并发症出现的机率。如表1. 3.讨论 结肠癌合并肠梗阻已发生穿孔现象，并且并发症很多，所以在手术的准备工作上要保证十分的充分，结肠癌合并急性肠梗阻患者的手术时间需要患者和医护人员认真的沟通和检查之后才能确定，特别是老人的身体素质是否能够支持手术需要重视，同时术后恢复时期也很重要，尽量避免出现并发症的情况，减轻老人的痛苦【3】。 对于结肠癌发生的部位不同选择的手术方法也有所改变，目前已知认为右半结肠患者比较适用I期手术，具有很好的治疗效果。传统的观点认为，左半结肠癌在急诊的时候实施I期手术之后吻合口瘘这一致命并发症的发生几率很高，所以生活中很多医护人员都在研究如何提高手术的成功率，或者研究出更加有效的解决办法，降低吻合口瘘的发生机率。有关研究表明左半结肠癌I期手术的成功率在5年以后会减弱，并且分散手术会将癌细胞扩散的机率扩大，之后再次进行手术将无法根治，因此医生在确定手术方式之前一定要检查清楚老人的身体状况和肿瘤的情况，面对适应症、禁忌症要有一定的把握，最大限度的提高手术治疗效果，减轻手术负担，同时还